最常见的腰背痛是不良姿势引起的受力异常。人类具有和缓的S形脊柱曲线,能巧妙将直立脊柱的受力缓解,并均匀分摊到每一块脊骨上;而当采用不良姿势行为时,躯干弯弧不良,受力往往会集中在腰背区,长期劳累或发生急性损伤时就会导致腰背痛。对于老人预防腰背痛日常的保健如下:
1、 在工作和日常生活中,我们也应随时注意避免长时间维持某个固定姿势,因为这样也能诱发腰背痛。站立时,可两脚重心交互转移,或轮流将一脚踏在稍高的物体上,让背棘肌松弛;端坐时,也可变换坐姿转移受力面。
2、 坐椅子时,最好能有背靠,同时踝部可以垫高些使膝关节比髋关节高些;在高椅子上就坐而踝又无法垫高时,可以跷二郎腿,哪条腿在上面无关紧要,自我感觉舒适就好。盘腿坐时,臀部下面应加坐垫。若席地而坐,则会增加腰部骨肉的负担。勿长期坐太矮的椅子和又软又低的沙发。依靠的姿势会使脊柱的生理弯曲发生改变。
3、 人生有三分之一在床上度过,寝具与腰背的健康休戚相关。理想的床垫是可将体重分布至最广的受力面,但又不失有效支托脊柱弧度的功能,过软过硬都不行。枕头不宜太高。卧床时以硬板或棕板床为好,防止长期卧软床,脊柱处于不正常的姿势,引起姿势性腰痛。
4、 老人尽量不要搬运力不能及的重物,搬运时注意先下蹲,再抬举重物,切勿直接弯腰搬运,二人抬物时,注意相互提醒,同时抬起和放下,借助肩、膝关节的力量,防止扭伤腰部。从地板上捡东西时,无论物品轻重,都应蹲下再捡。站立时也要靠两膝支撑起身体。拿取较沉重的物品时,应使物品其紧贴胸前抱紧,以减轻腰部肌肉的负担;取放位置高过面部的物品时,要站在台或凳上,不要伸腰踮脚去够。
5、 腰部持续疼痛不能自行缓解使,一定要查明原因,排除肿瘤等病变。腰部急性疼痛时可以佩带腰围,卧床休息以缓解疼痛,但注意不要经常佩带,并尽量在床上做腹部上拱,腰部后仰的功能锻炼,可以增加腰背肌肉力量,有效缓解腰背痛。
6、 老人的肌肉力量减退,又容易劳损,所以长期、持续的腰部锻炼是非常有益的,如太极拳、扭秧歌等简便易行,又效果良好。老人机体减退,如果腰部扭伤、骨折,一定要即使看医生,一定时间的卧床休息,对预防后期腰痛是非常有必要的。
7、 老人骨的矿物含量减退,负重甚至站立使就会感腰痛,注意补充高钙饮食、多食蔬菜、多晒太阳。运动可强身健体,但运动不当也会引发腰酸背疼。预防原则是:运动前做足准备活动以暖活软化全身肌筋;动作量及强度不要过大;运动时注意保暖。
8、 注意腰部的保暖防寒,避免感受风寒湿邪,不提倡久居空调房,可自行揉按叩打脊柱两侧肌肉,有一定的保健作用。
9、 老人慢性疼痛可对疼痛部位进行自我理疗 中药外敷(当归、防风、牛膝、桂枝、赤勺、羌活、五加皮、威灵仙、艾叶等各100~150克装入布袋中封口水煎,待温热后外敷局部)有较好的疗效,尤其对于天气变化疼痛发作者。在正规医院进行力度适当的推拿按摩,往往可以使病情明显缓解。疼痛明显影响工作和休息时,可服用镇痛抗炎剂(新一代药物如西乐葆片1片,一天一次,胃肠道反应非常小),肌松弛剂(复方氯唑沙宗0、2g,每日三次)。
10、 平时多运动对于巩固疗效,预防复发及增强体质有重要作用,由于绝大多数人的生活和工作时的姿势是,低头,两上肢外展和前倾约90度范围内的活动,时间机体久了就失去肢体的协调动静态平衡功能。因此,体育疗法就针对这一情况行对抗性治疗,如腰背部的后仰运动、腰部的旋转运动锻炼等。
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