患儿男性,3岁,主因左颞蛛网膜囊肿腹腔分流术后17个月,头痛伴恶心、呕吐7天于2010年03月02日入我院。患儿于入院前17个月以左颞蛛网膜囊肿行囊肿腹腔分流术,术后恢复良好。于2010年1月15日前后无明显诱因出现头痛,并伴有恶心,呕吐数次。于2010年2月23日在全麻下行分流管置换术。术后患儿头痛症状加重,为求进一步诊治而来我院就诊,门诊以“蛛网膜囊肿”收入院。入院后完善相关入院检查,于2010年3月8日在全麻下行右侧侧脑室腹腔分流术,术后患儿恢复良好,术后7天拆除手术切口缝线。
患儿年龄小,脑室较小,对穿刺准确性的要求较高。下图为术前及术后的CT检查结果对照。
评鉴脑室穿刺是否成功的标志就是看分流管的头端位置,最佳位置就是如图所示的侧脑室的前脚,此处脉络丛最少分布,不易发生分流管堵塞现象。
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