颅内蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜的良性病变,囊肿内充满脑脊液。随着颅脑CT及MRI的广泛应用于临床,蛛网膜囊肿的检出率不断提高。
目前的普遍共识是症状明显的患者应给予手术治疗。手术指征包括
①合并有头痛、呕吐等颅内压增高表现,或局部脑组织受压移位及颅骨压迫表现;
②合并癫痫;
③合并局灶性神经功能缺损症状;
④合并囊内出血或硬膜下出血者。
对于儿童蛛网膜囊肿,部分医生认为可考虑手术治疗,因为随着患儿身体发育,囊肿也可以逐渐增大,压迫脑组织。因此部分儿童蛛网膜囊肿CT或MRI检查示囊肿>3 cm3的患儿可以选择手术治疗。
治疗蛛网膜囊肿的常用手术方法有囊肿切除术、囊液抽吸术、囊肿脑室造瘘术、囊肿脑池造瘘和囊肿分流术等。不论采用何种方法,手术的目标是缓解囊肿对周围结构的压迫,防止囊肿复发。
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