目前针对乳腺癌的临床治疗中,常常会遇到绝经的问题,因为对于患乳腺癌的患者来讲,绝经前后治疗是不一样的。因此需要明确绝经的定义。现在临床上比较混乱,有必要在这里澄清一下。
绝经一般是指月经永久性终止,也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素持续性减少。关于绝经有几条明确的定义:
1、双侧卵巢切除术后;
2、年龄≥60岁;
3、年龄<60岁,停经≥12个月,没有接受化疗、内分泌治疗或抑制卵巢功能的治疗,且卵泡刺激素及雌二醇水平在绝经后的范围内;
4、年龄<60岁,正在服内分泌药物,卵泡刺激素及雌二醇水平应在绝经后范围内;
5、正在接受黄体生成素释放激素激动剂或拮抗剂治疗的患者无法判定是否绝经;
6、正在接受辅助化疗的绝经前妇女,停经不能作为判断绝经的依据;
7、 因为尽管患者在化疗后会停止排卵或出现停经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。对于化疗引起停经的妇女,如果考虑以芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗,则需要进行卵巢切除或连续多次监测FSH和/或雌二醇水平以确保患者处于绝经后状态。
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