消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。大多是由于上消化道本身疾病引起的，如消化性溃疡、胃黏膜病变、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、胃癌，其他少见的病因有食管裂孔疝、食管炎、贲门黏膜撕裂症、十二指肠球炎、胃平滑肌瘤、胃黏膜脱垂、憩室出血等；也有消化道邻近器官病变所致，如胰、胆的炎症或肿瘤等。少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血，如各类紫癜、白血病、再障性贫血、血友病等血液系统疾病；又如严重创伤、烧伤、大手术后、多器官功能衰竭、严重感染、心肺脑复苏术后、休克、严重心理应激等导致应激性溃疡引起的消化道出血，某些药物如阿司匹林类、糖皮质激素类以及酒精等也能造成消化道黏膜损伤引起出血。

　　下消化道出血是指Treitz韧带以下的小肠或大肠出血。可由小肠疾病、大肠疾病或直肠疾病引起，以肿瘤、息肉、炎性肠病最常见。其次为肠套叠、血管疾患等为常见原因。此外全身性疾病如血液系统疾病、风湿性疾病、传染性疾病、中毒、寄生虫病也可引起。

　　消化道出血的主要表现与出血病变的性质、部位、失血量、速度以及病人在出血当时的全身情况(包括年龄、有无贫血、心肾功能状况等)有关。病人于出血前多数伴恶心、上腹部不适或疼痛，可以有呕血、黑便或鲜血便、头晕等，呕出的血往往呈暗红色并混有食物残渣(如出血急、量多，也可呈鲜红色)。一次出血量500毫升以上，还可以出现直立性头晕、心悸、恶心、乏力、口渴；1000～1200毫升以上时，病人由平卧位改为半卧位时会出现头晕、出冷汗甚至晕厥等早期休克征象；出血1600～2000毫升以上，病人可能进入休克状态，可以有晕厥、四肢冷、少尿、烦躁不安、脉搏细数、血压下降，甚至意识模糊等。

　　消化道大出血来势汹汹，是一种致命性急症，有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病，没来得及去医院就发生了悲剧。如果家庭有上述病人时，抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到患者的生命安危。

　　出血后自我院前急救措施

　　1、出现消化道出血时，应立即拨打“120”求救。同时不断安慰病人，消除病人精神紧张和忧虑的情绪。

　　2、病人取平卧头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑血流供应，避免虚脱或晕倒在地。少搬动病人，更不能让病人走动。

　　3、注意保暖；禁食和禁止饮水，如有条件可含化冰块，使胃肠血管收缩减少出血量；

　　4、呕血时不要强行咽下，嘱病人侧卧或头偏向一侧，促使口腔内积血和反流的胃内容物流出，以防吸入气管引起窒息；对已发生休克者，严密观察病人的意识、呼吸和脉搏。病人呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。