有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍,甚至出现"O"形腿,实际上这都是骨性关节炎在作怪。骨性关节炎,俗称"长骨刺"、"骨质增生",是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的一组疾病。虽然表现在"长骨刺",但是根本原因是关节软骨受破坏,软骨基质软化并失去弹性,丧失强度,并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍,严重导致患肢病残。总之,骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。
一、当患有骨性关节炎后,关节常用下列表现:
1、关节酸痛、胀痛,特别是长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。
2、下楼困难,下楼时双膝发软,易摔倒;蹲起时疼痛,僵硬。
3、被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。
4、少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液
二、骨性关节炎的治疗:
1、早期治疗以理疗和药物治疗为主。理疗包括局部烤电或热敷,注意避免受风受凉,适度活动。药物治疗又分为外用、局部注射和内服:
(1)如果痛点局限,患者可外用骨贴或非甾体类消炎药的乳胶剂型,可起到较好的止痛效果;(2)局部关节腔内注射透明质酸钠,其类似于关节润滑剂,可起到营养关节面,减少关节间磨损的作用;(3)口服非甾体类消炎药和关节软骨营养药,可分别起到消炎止痛和保护关节面的作用。
2、中期治疗以关节镜手术为主。此时由关节软骨损伤和骨赘增生所引起的疼痛很难通过药物彻底根除。关节镜是一种微创手术,通过镜下的微创操作可以修整受损的软骨面,去除多余的骨赘和(或)取出游离体,是一种适合于中期关节退变的有效治疗方法。
3、晚期治疗以关节置换为主。此时患者某局部的关节软骨已基本消失,负重时关节面的磨擦是骨与骨的摩擦,而非软骨与软骨间的摩擦。此时药物治疗只能缓解一时,关节镜手术已无操作的余地(无法解决软骨缺失问题),只有通过人工关节置换才能解除患者的痛苦,恢复正常的生活。
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