患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,4个月,身体一直很好,偏胖(4个月18斤)。3个半月的时候早晨睡醒发生过一次惊厥,症状是双眼向上凝视,呼叫她没有反应,四肢抽搐,嘴半张、有轻微抖动,弹她脚心她会稍微咧嘴哭,但还是控制不了抖动,大约持续2分钟左右,把她抱起来后恢复正常。期间小孩儿有点拉肚子,不发烧(36.4~37度),精神状态也很好。在这之后每隔5、6天发生类似惊厥一次,都是睡醒的时候。白天、夜里都发生过。最近不怎么拉肚子了,但是还是有惊厥出现。有时能自己恢复正常,有时则必须按人中或者弹脚心才能恢复。到目前一共发作过5次。 在大同一家儿童医院看过,做了抽血和10分钟脑电图。不缺钙,脑电图有慢波,但未见棘慢及尖慢波。医生怀疑有脑炎,但不肯定。 通过以上描述,您能否确定我的孩子有什么问题吗?如果不能确定,需要再做什么检查才能确诊?一般需要住院吗?因为孩子太小,怕把孩子折腾够呛还不能确诊,所以希望您能提供一些有价值的建议,以便我们有的放矢地进行检查和治疗。非常感谢!
医生:
1、根据您的孩子有反复无热、发作性惊厥、发作间期无异常,排除了低钙引起的惊厥,基本上临床可以诊断癫痫。
2、需要再完善长程脑电图检查和头颅影像学检查(CT或者MRI),但这种类型的癫痫往往什么检查都是正常的,所以只能临床诊断,一般不需要住院。
3、有少部分患儿发作非常少,随着脑发育逐渐成熟可以不经治疗也能自愈,但您的孩子短期内已经发作5次了,一般建议需要开始抗癫痫治疗。
患者:多谢您的回复!我们已经做了4小时的脑电图,显示为正常儿童的脑电图。其它血液检查也一切正常。请问这种情况还会是癫痫吗?现在正在每天喝德巴金2ml/次,一日3次,一直没有发作。这种情况一般要喝多长时间的药才能治愈?
医生:
1、前面的回复已经估计到您孩子应该所有检查都是正常的,包括脑电图,但还是应该诊断癫痫。
2、如果一直没发作,一般服药2-3年逐渐停药,但也有学者认为您孩子这种情况服药半年即可。
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