贲门癌是消化道常见恶性肿瘤。一般指癌中心在胃食管连接线上下2cm之内的癌。贲门癌往往分化程度低,恶性程度高。诊断要点是进行性进食困难,胸骨后疼痛或上腹部烧灼感,消瘦及贫血。确诊方法有X线检查可见食管端贲门粘膜皱襞断裂、局限性僵硬,充盈缺损,晚期可有管腔狭窄或梗阻。食管镜可发现病变,并可取活组织检查发现癌细胞。
治疗方法:
1、行贲门癌根治术。
2、食管旁路术。
3、化疗或局部放疗。
4、药物治疗:应用中药和抗癌药物缓解晚期患者症状。
贲门癌侵犯胃体时我科经腹部行贲门癌根治术,由于贲门癌主要的淋巴结转移是向下为主的,所以对于贲门部的肿瘤只要食道下段没有累及选用经腹部切口,可以充分的暴露,既可以彻底清扫腹腔淋巴结,还可以清扫食道裂孔旁的淋巴结及相应区域淋巴结清扫,有利于提高长期无瘤生存期。
我科在全胃切除术后消化道重建方法多采用游离 空肠三腔代胃法以提高疗效。优点:
1、宽大的代胃袋能贮存和吸收食物。
2、维持了正常食物运行通道,食物与胆胰液可在代胃袋内混合。
3、有助消化和吸收术后无返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻等后遗症。该项目已获江西省科技进步奖。
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