手术适应证:
①有明确致痫灶的继发性癫痫,如果病灶不在重要功能区,应首选手术治疗,这包括比较常见的颞叶癫痫、脑胶质瘤、脑膜瘤、局灶性皮质发育不良、脑囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、寄生虫、肉芽肿等;
②无明显病灶的癫痫,经正规抗癫痫药物治疗2年以上效果不佳者,可考虑手术;
③癫痫发作明显影响患者受教育、就业及日常生活能力者,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,应尽早考虑手术,以阻止癫痫对脑功能发育的影响;
④抗癫痫药物带来明显的毒副作用,患者不能耐受,也是考虑手术治疗的的一个方面。
手术禁忌证:
1、未经过正规药物治疗的原发性全面性癫痫;
2、不影响工作和生活的轻微癫痫发作;
3、伴有进展性的脑代谢性疾病或其它严重的内科疾病;
4、伴有活动性精神病。
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