很多癫痫病人久治不愈,甚至越来越重,固然与病情本身复杂有关,也常有诊断不清导致治疗方法选择不当甚至错误的情况。常见某些基层医院的神经科医生,误将低钙抽搐、低血糖、小儿高热惊厥等仅有抽搐现象的病例诊为癫痫,长期不适当地投用抗癫痫药物,有的将没有抽搐症状仅有幻觉、思维紊乱、自动症的颞叶癫痫病人当作精神病治疗,还有的将继发于脑肿瘤、脑血管畸形、皮质发育不良等良性病变的继发性癫痫,当作特发性癫痫一味用药,耽搁了病情。
事实上,癫痫细分起来有几十型之多,每型均有各自的适用药物或手术方法,不论青红皂白随意服用抗癫痫药物,很难起到满意疗效,甚至可导致癫痫病情加重。例如,卡马西平是国际公认的经典抗癫痫药物,但若不适当用于某些青少年肌阵挛或失神发作患者,反而可以导致癫痫发作增多,程度加重。对伴有明显抑郁情绪的育龄女性患者,选用新型抗癫痫药物拉莫三嗪(利必通),可在控制发作的同时,有效缓解抑郁,且不影响患者的生育功能。所以,在正式治疗开始前,癫痫患者必须接受科学的检查,才能判明癫痫的具体分型及严重程度,对症施治,取得尽可能好的疗效。
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