便秘是临床常见的现象,大部分人或多或少都遭受过便秘的困扰,尤其是60岁以上的老年人发病率更高。老年人结肠松弛,肠壁收缩功能减弱,活动减少,膳食纤维和水分摄入减少,消化、排泄功能降低,所以易产生便秘。便秘虽然算不上大病,但却严重影响着老年人群的身体健康和生活质量。许多人老年人为了缓解便秘,过度依赖泻药,其实服用泻药只能缓解燃眉之急,却不能使肠道恢复排便功能,更可能带来严重的不良反应,并产生依赖。要想使自己远离便秘,便秘患者应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段,帮助恢复排便生理。对老年人功能性便秘采取有效防治对策,是维护老年人的身心健康不容忽视的重要任务。
一、生活方式的改变
(一)、饮食调理
“食治胜于药治”。必要的饮食调理,合理搭配的膳食结构是治疗老年期便秘的关键。饮食合理可协调机体内外环境的平衡,保持大便通畅,也可以减轻症状。所以对于老年便秘患者的饮食调理尤为重要。
1、合理的膳食结构
1.1多食用富含纤维素的菜蔬
粪便是由食物残渣和水分组成,因此,便秘的形成与饮食成分密切相关。蔬菜、水果所含的植物纤维素或果胶,在肠道内吸收水分后膨胀,除使粪便软化增加粪量外,还能促进肠道内寄生细菌的繁殖,增强胃肠蠕动功能,起到润肠通便的作用。富含纤维素的食物很多,如麦麸、鲜豆荚、嫩玉米、花生、菠菜、蒜苗、马铃薯、南瓜、胡萝卜、地瓜、海带等,肉类中以牛肉,尤其是红牛肉含有较多肌纤维。日常可适量增加产气蔬菜如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆等,当然为避免过度排气,需要逐渐增加。但对于胃肠功能较弱的老年人,纤维膳食不宜食用太多,每日一顿就可,否则会加重肠胃负担,致使食物不能被完全消化吸收,还会降低其他营养素的利用率,可能会引起营养不良。当然,不是所有富含膳食纤维的食物都有通便作用,如山药性偏温热,吃多了反而加重便秘。
1.2少吃或者不吃刺激和辛辣的食物
辛辣刺激食物如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱等,对直肠黏膜有强烈的刺激作用,使之充血水肿,令病人排便时肛门口灼痛。
1.3适量饮食
老年人对饥饿的反应下降,因而进食量明显减少,若进食过少,不能产生有效的胃肠道刺激,使肠蠕动减慢;同时,食少便少,肠道得不到适度的充盈,未达容量刺激反应,不能引发大脑皮层和神经中枢的调节发射,粪便不能及时排出,水分不断吸收致粪便干结而排出困难。只有保证足够的进食量,调节自身的胃肠功能,才能刺激肠蠕动,在一定程度上改善便秘的症状。当然,老年人牙齿不好,且肠胃功能差,尽量少吃多餐,进食一些质软易消化,营养丰富的食物,不可过于精细。
1.4足量脂肪
脂肪食物可润滑肠道,同时脂肪分解后产生的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快,有利排便,当然此类食物不宜进食过多。如核桃仁、花生米、芝麻等食物或者花生油、香油、葵花籽油,炖煮肥腻食物等,均可以润肠,但是不能多食油煎、炸、烙、烤食物。
1.5供给B族维生素
B族维生素缺乏可以导致肠肌无力从而引发便秘。多食用含B族维生素丰富的食物,如粗粮、酵母、甘薯、马铃薯、豆类及豆制品等,可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。
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