因为引起便秘的因素是综合因素,因此临床上应该进行个体化的综合治疗,针对不同的病人,分析病因,进行针对性治疗。治疗便秘的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此,总的治疗原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药;外科手术应严格掌握适应证,并对手术疗效作出客观预测。
具体解决慢性便秘的方法有
1,调整生活方式:合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。1)膳食:增加纤维素和水分的摄人,推荐每日摄入膳食纤维25~35g、每日至少饮水1.5~2L。2)适度运动:尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。3)建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰,只有建立良好的排便习惯,才能真正完全解决便秘问题。
2,针对有精神心理因素的患者应该给予心理指导和认知治疗等,使患者充分认识到良好的心理状态对缓解便秘症状的重要性,保持心情环保。
3,药物治疗方面虽然刺激性泻药使用最普遍,但是不建议长期使用。临床上有其他三种选择,包括渗透性泻药和容积性泻药,容积性泻药(包括欧车前、聚卡波非钙等)含有大量的不可溶性纤维,有良好的吸水性和膨胀功能,增加粪便含水量和粪便体积,从而刺激肠壁产生排便反射,主要用于轻度便秘患者,服药时应补充足够的液体。而渗透性泻药(包括不被吸收的糖类如乳果糖、盐类泻药和聚乙二醇),以乳果糖为代表;它一方面在肠内形成高渗,吸收水分,软化大便,使粪便容易排出;另一方面,具益生元效应,可以为肠道益生菌提供营养,更有利于有益菌生长,而有助于维护良好的肠道微生态环境,有益肠道健康;最后,它不能被肠道吸收,非常温和、老年人、孕妇、儿童、痔疮患者等各种人群的慢性便秘治疗均适用
4,这里还是要提醒广大的便秘患者能了解本身的疾病,主动前往正规医院的消化内科就诊,尽早杜绝便秘问题,合理使用缓泻剂治疗疾病,调整肠道微生态;享受一生快乐健康!
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