现在,从google、百度搜索“股骨头坏死”,排在前面的是如雨后春笋般的股骨头坏死专科、医院。这个当然应该得益于Google公司的竞价原则,或者网络公司的SEO技术。而为什么会有如此大的市场呢,自然因为它有庞大的病人群,因为这个病在很多病人眼中似乎真是个“不死的绝症”,所以会孤注一掷。中医药治疗,通过活血化瘀、补肾健骨、生骨排毒等,对于股骨头坏死确实有效,但却并不是所有的病人都可以得到满意的疗效;股骨头坏死的治疗,需要面临很多问题:死骨问题?修复问题?塌陷问题?软骨问题?关节稳定性?中医药治疗可以促进修复,对于其他问题却缺乏有效的手段。很多病人在治疗的过程中,股骨头最后还是塌陷了,造成严重的骨关节炎,最终只能行全髋关节置换。其实,运用中医治疗,不应该仅仅局限在内科治疗中的“辩证施治”用药,更应该注重“整体观念”,必须整体、动态地把握病理变化规律,尤其是塌陷的规律,必须全面的分析临床及影响资料,判断当前的病理状态,必须正确地认识每一个病人;要治“人”,不要只治“病”。碰到很多病人,在全国各大医院兜了一圈,几乎所有的大医院都告诉他们,你只能换关节了;或者你再继续走吧,走到不行了再来换关节。那么,我们真的不能做点什么吗?是的,关节置换对于解决股骨头坏死有着无可比拟地优势;但是目前的技术仍无法避免地面临因感染、假体松动、骨溶解等各种问题而需要行多次的翻修,给病人,特别是年轻病人造成巨大的心理和经济负担。
目前针对股骨头坏死的“保头”治疗多种多样;包括髓芯减压,钽棒移植,病灶清除打压植骨,自体或异体腓骨移植支撑,各种带血管、不带血管的骨瓣、肌骨瓣,血管吻合腓骨移植术,还有各式各样的截骨手术。当然不能不提最近几年比较流行的自体干细胞移植。这么多手术方式,不要说病人如何选,就算是大部分的骨科医生,都无法仔细的说明其中的优缺点。
我只想说:任何一种手术都有各自的适应症。而股骨头坏死之所以成为骨科疑难病症,就在于单一的方法不能治愈所有病人;因此,我们需要把握每一种手术的适应症。
在此,想对每一位股骨头坏死的病人说:请选择一位你能够信任的医生!然后让他帮你选择最好的方案。
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