咳嗽是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,咳嗽一年四季皆可发生,而以冬春为多,季节变化及气候骤变时更易发病。临床常见 ,有不少病人以咳嗽为主诉前来就医。所以对咳嗽的诊治规律进行研讨 ,是很有必要的。中医认为其病因病机较为复杂,临床必须详审病机分型辨治,才能尽快地治愈。用中成药时,必须证、药相符才能功效显著,药到病除,否则无效甚或加重病情。它相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。
中医对于咳嗽的分类有多种,如外感的有风寒袭肺证,风热犯肺证,风燥伤肺证,内伤的有痰湿蕴肺证,痰热郁肺证,肝火犯肺证,肺阴亏虚证,但随着疾病的发展常可相兼为病,如风燥咳嗽伤肺阴,也会导致肺阴亏虚证,风寒咳嗽日久不解,寒郁化热,把肺中津液熬成痰,结果导致痰热郁肺证。。。一般的,春冬季多风寒,夏季多风热,秋季多风燥。咳嗽日久可导致内伤咳嗽。
现在主要谈谈一天时间内不同时间段的咳嗽原因疗法。
一般的睡前(晚上8-12时)的咳嗽,与肾虚有关,有肾阴虚与肾阳虚的不同,偏于肾阳虚的可用麻黄附子细辛汤化裁,偏于肾阴虚的可用六味地黄丸化裁。
半夜(1-4时)的咳嗽,认为与膀胱有关,可用四物汤和苓干五味姜辛汤化裁。
半夜(4时到早上10时)的咳嗽,与肝胆有关,可用四物汤和消风散化裁。
早上10时左右的咳嗽,一般认为是肝气犯肺引起的,可选用泻白散和疏肝的药化裁。
下午3-4时的咳嗽,主要是由于肺阴不足引起的,可选用养阴清肺汤化裁。
下午4时到晚上8时咳嗽,主要是肝阴不足,肝阳亢犯肺引起的,可用敛肝滋肝药加清肺热药物治疗。
中医讲究未病先防,对于咳嗽的预防,1、注意气候变化,防寒保暖,2、适当参加体育锻炼,以增强体质,提高抗病能力,3、注意起居饮食的调护,饮食不宜甘肥辛辣及过咸,嗜酒及吸烟等不良习惯要戒除,避免刺激性气体伤肺。
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