“微创”这个词在现代医学已经越来越普及,简单的说是指用微小的创伤完成治疗的过程。腹腔镜手术以小切口,创伤小,恢复快而成为微创的“代言”,很多时候提到的“微创”实际是指腔镜手术。
那么,小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液手术中,传统手术的伤口已经很小(1cm),手术时间很短(十几分钟),还需要“微创”(腹腔镜)手术吗?
我们认为,虽然传统的腹股沟斜疝和鞘膜积液手术创伤已经很小,但腹腔镜手术仍有明明显的优势。
首先腹腔镜手术切口更小,只有0.3-0.5cm;手术时间短,只需10分钟左右,并还可进行对侧探查,是否存在双侧鞘状突未闭合,如果有,可以同时修补,杜绝日后对侧再发的风险!手术基本上无出血,手术后痛苦小,恢复快;无需缝合拆线,术后无疤痕。其次腹腔镜手术是在腹腔内进行,不经腹股沟管,其解剖结构不被破坏,避免了常规手术损伤输精管及精索血管的可能性,只要操作得当,术中术后没有并发症。第三小儿腹股沟疝双侧的发病率高,常规手术是在下腹部正中切一个大横切口或在两侧切两个小切口进行手术,而腹腔镜手术的优势非常明显,只用一个小切口即可完成双侧手术。最后,腹腔镜修补内环口及鞘状突是在直视下操作,效果确切,复发率大大降低。
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