一、定义：
　　是一种以关节软骨退行性变和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎性疾病。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。该病亦称为骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎等。
　　二、分类：
　　1、原发性骨关节炎：是指发病原因不清，患者没有创伤、感染、先天性畸形病史、无遗传缺陷、无全身代谢及内分泌异的骨关节炎。多见于50岁以上的肥胖
　　2、继发性骨关节炎：是指由于先天性畸形、创伤、关节面后天不平整、关节不稳定、还有长期不恰当应用皮质激素等因素引起的骨关节炎。
　　三、病因:具体原因不明，可能与以下因素有关
　　1、 老龄化
　　2、 软骨代谢异常
　　3、生物化学及营养的改变
　　4、损伤 重要条件之一
　　5 、其它等综合因素
　　四、病理改变
　　1、 关节软骨： 软骨失去弹性，胶原纤维变性。在关节活动时发生磨损，软骨可碎裂，剥脱，软骨下骨质外露
　　2 、软骨下骨：在软骨边缘或肌腱附着处因骨质增生，形成骨赘，即所谓“骨刺”。
　　3、 滑膜： 两种类型. 1）增殖型滑膜炎 2）纤维型滑膜炎
　　4、关节囊与周围的肌肉： 关节囊可发生纤维变性和增厚，周围肌肉因疼痛产生保护性痉挛，关节活动受限制，可发生畸形。
　　五、临床表现症状
　　1、疼痛：是骨性关节炎的早期症状，最初并不严重，在活动时发生，休息时好转。可受寒冷、潮湿的影响而加重。
　　2、僵硬：患者常感到关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后始能解除僵硬状态，即“晨僵”。
　　3、功能障碍:关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动活动受限制。

       六、体征：
　　1、 关节肿胀，有中度积液，膝关节浮髌试验阳性
　　2 、髋关节内旋角度增大时，疼痛加重
　　3 、关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有响声
　　4 、晚期常有髋关节、膝关节畸形
　　七、辅助检查
　　1、X线片:早期无明显变化。晚期时关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成。后期骨端变形，关节表面不平整，边缘骨质增生明显。软骨下骨有硬化和囊腔形成，伴滑膜炎时髌下脂肪垫模 糊或消失。
　　2、实验室检查：一般都在正常范围内。关节液检查可见白细胞增高，偶见红细胞。
　　八、诊断
　　根据症状、体征及辅助检查
　　九、治疗：1保守治疗
　　1.1一般疗法 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤，可采用适当的康复治疗。对于肥胖者，减肥也有一定效果。严重时就卧床休息，支具固定，防止畸形。
　　1.2药物疗法  活血化瘀中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡等可缓解症状，延缓病程。非甾体抗炎镇痛药物可以缓解疼痛。对于早期患者，研究表明已有口服药物成分参与软骨代谢。
　　2 手术疗法
　　2.1 关节清理术：对于早期患者，在关节镜下清除关节内的炎性因子、游离体和增生滑膜，效果良好。
　　2.2 手术治疗：晚期出现畸形或持续疼痛，生活不能自理时，可手术治疗。
　　2.3
　　人工关节置换术：依年龄、职业及生活习惯等可选用人工关节置换术。