老年性黄斑变性
　　概述
　　老年黄斑变性是与年龄有关的慢性疾病，是引起50岁以上人群视力下降的主要原因之一，也是世界范围内导致成年人中心视力不可逆丧失的首要疾病。黄斑是眼底视网膜中最重要的部位， 因为其含有丰富的叶黄素而的名，主要起到精细视觉的作用， 区别各种各样的颜色、读书、看报、看电视、看远方的物体，都是靠视网膜中的黄斑区域。黄斑变性就是黄斑区域出现了病理改变。 眼底黄斑发生病变，人的视力就会严重下降，视物扭曲，视野中心出现黑点，直至出现不可逆的视力丧失。
　　黄斑变性根据临床的表现可分为萎缩型（干性）与渗出性（湿性, 新生血管性）两种。干性老年黄斑变性的特点是黄斑区萎缩、变薄， 从而使视力受到一定的影响， 一般病情发展缓慢。 湿性黄斑变性其视力损坏的原因主要是异常的新生血管在黄斑部的视网膜下生长， 引起视网膜出血，水肿及视网膜组织的破坏， 最终导致瘢痕形成，从而引起视力不可逆的丧失。湿性黄斑变性通常多为一眼先发病， 但两眼先后发病者极为常见。一眼有黄斑变性者，5年内另一眼有40％的几率也发病。
　　与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比，湿性老年性黄斑变性的危害更为严重，因为如果延误诊治，会造成不可逆的视力丧失。
　　病因: 病因尚未确定，是多种因素复合作用的结果， 可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。
　　患者的自我症状：
　　患者早期常出现视物模糊，常被误以为是衰老引起的自然变化或‘老花眼’而延误就医。
　　随着疾病的进展，会出现视物扭曲等比较明显的症状。
　　到了晚期，视野中心出现黑点，并随时间逐渐扩大。
　　得了湿性老年黄斑变性，由于视力的下降和丧失，致使患者无法正常的独立生活，无法阅读甚至无法正常行走。由此容易引发其他疾病， 例如情绪低落、焦虑、骨折等； 另外，由于患者的自理能力下降，也带来了患者需要专人陪护等家庭负担。
　　自我检查：
　　目前简单的自我检查黄斑变性的方法是阿姆斯勒方格表。把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰、均匀。
　　如有老化或近视，需佩戴原有眼镜进行测试。
　　检查右眼时，用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心黑点；检查左眼时，用手盖着右眼，左眼凝视方格表中心黑点。
　　当凝视中心黑点时，发现方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现问题的征兆， 请尽快找眼科眼底病医生做详细检查。
　　湿性老年黄斑变性的治疗：
　　1、光动力治疗（PDT）：
　　通过静脉注射特异性光敏剂，待药物循环到眼内，采用非热能激光照射黄斑病变部位，选择性地破坏异常的新生血管，减少出血和液体的渗漏。
　　2、抗VEGF治疗
　　血管内皮细胞因子（VEGF）在黄斑变性的络膜新生血管发生发展中起到了关键作用，雷珠单抗（Ranibizumab；Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段，采用眼内注射的方法，将抗VEGF制剂注入眼内，可有效结合VEGF，使VEGF无法发挥其生物学效应，从而减少血管的渗透性并抑制络膜新生血管发生发展。
　　3、抗氧化剂
　　作为辅助治疗， 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养的作用。
　　总之，得了黄斑变性，早期治疗是关键，定期眼部检查能早期发现黄斑变性， 从而得到及时的治疗。