骨肉瘤多见于10-20岁的青少年患者,但由于很多临床医生尤其是基层医院的临床医生缺乏这方面的认识,部分病人被当作关节炎等治疗,甚至行针灸、封闭等治疗,延误了最佳治疗时间,部分病人造成了肿瘤扩散、转移。我们在临床上遇到数例此类病人,如一14岁女性患者4月前出现左股骨下端疼痛,一月后去当地医院拍片已发现股骨下端骨破坏,但由于当地医生没发现骨质破坏而给予理疗、外用膏药、止痛药等,疼痛逐渐加重,出现夜间痛,股骨下端肿胀、肿块,2月后再去当地医院就诊医生仍没想到骨肿瘤的可能,继续采用消炎止痛药治疗。4月后来我院就诊时肿瘤已经破坏股骨下端12cm范围并出现很大的软组织包块。 另一例20岁男性患者也是4月前出现股骨下端疼痛,1月去当地医院就诊,给予局部“臭氧”治疗不见好转且逐渐加重,并出现膝关节上方肿块。
骨肉瘤最常见于膝关节周围,因此青少年患者出现膝关节附近的疼痛,压痛点不在髌骨、关节间隙而是在股骨下端或胫骨上端,且症状发展迅速,疼痛难以忍受,尤其是单侧肢体疼痛,排除常见疾病如半月板损伤、髌骨骨软骨炎、关节炎等后,应想到恶性骨肿瘤的可能,必要时及时去上级医院就诊,以免延误治疗。
相关文章