日前，我院实施心脏冠状动脉搭桥术同期颈动脉狭窄内膜剥脱术获得成功，首次独立完成的高难度手术。
　　7月9日，一名71岁的重症冠心病合并颈动脉严重狭窄的患者，由我院心外科毕研文教授主刀施行“同期微创非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥手术和颈动脉狭窄内膜剥脱术”，7月18日该患者康复出院。 山东大学齐鲁医院心外科毕研文该患者因反复发作心绞痛不能活动住院，查体时发现双侧颈部有血管杂音，此患者原有多次脑缺血发作，经血管造影证实供应心脏血液的冠状动脉左、右主干均有严重狭窄；供应脑部血液的双侧椎动脉已闭塞，双侧颈内动脉95％狭窄，患者随时会发生严重的脑梗塞和心肌梗死而危及生命。对于这类患者，若先行冠状动脉搭桥手术极易发生脑梗塞及昏迷，先行颈动脉内膜血栓剥脱术则极易发生心肌梗死而危及生命，应该做同期手术治疗。同期手术治疗手术技术要求高且风险很大，目前这一治疗技术仅在北京、上海少数大医院开展。毕研文教授在美国进修期间已有数十例同类手术经验，手术组经过认真讨论精心准备，采用颈动脉转流技术保证术中脑部供血，剥除堵塞颈内动脉的增厚内膜血栓长达5厘米，用补片加宽修补。然后采用微创非体外循环心脏跳动下行冠状动脉搭桥手术。术后患者恢复顺利，出院后能自由活动，未再发生心绞痛及其它不适。
　　据悉， 冠心病和颈动脉狭窄病变都是由动脉粥样硬化引起的，因此它们经常同时发生。动脉粥样硬化内膜增厚、斑块、甚至钙化而使管腔变窄，影响血流通过，使远端的脏器缺血，发生在颈血管严重者会发生脑梗死，发生在冠状动脉严重者则会发生心肌梗死。在接受冠状动脉搭桥的病人中，同时合并严重颈动脉病变的大约为10％；而且年龄越大发生率越高。有颈动脉狭窄的病人也大约有15％左右合并有冠心病。对这类患者其中一种疾病进行手术时，另一个经常成为术后严重并发症的导火索。颈动脉有严重狭窄是冠状动脉搭桥术后发生脑梗塞及昏迷的主要原因，手术后脑并发症为7％～20％，而死亡率为7％～14％；而且搭桥手术后的前4年，每年还会有4％的病人发生脑梗死。因此，对颈动脉狭窄的病人一定要给予充分重视，否则治好了心脏，脑子出了问题，造成终生残疾甚至死亡。同期手术不仅使病人免受第二次手术的痛苦，更重要的是可以减少两个手术中以及两次手术之间发生心肌梗死或脑梗塞的可能，提高手术效果，减少手术花费，减少手术并发症及死亡率，改善患者的生活质量。