肾结石是泌尿外科常见病、多发病。对于较大肾结石及复杂性肾结石,既往多采用开放手术治疗。开放手术包括肾盂切开取石术及肾实质切开取石术等,存在手术创伤大、并发症多、术后恢复慢、组织粘连重以及残石率高等缺点。近4年来,所有肾结石手术采取微创技术。我院配备国际先进的EMS第4代气压弹道超声碎石清石系统、Olympus输尿管软镜、大功率科医人钬激光及各种钬激光纤维等。
肾结石微创手术包括经皮肾镜碎石术及输尿管软镜钬激光碎石术。经皮肾镜碎石术只需在腰部取一不足1cm皮肤切口即可完成手术。术中采用B超定位,穿刺针精确穿刺入目标肾盏,导丝引导下逐步扩张,进入肾镜,利用超声探针或配合气压弹道、钬激光碎石,即可将结石完全粉碎并吸出。
输尿管软镜钬激光碎石术适用于相对较小肾结石(1cm-3cm),手术无任何切口。经尿道进输尿管软镜入肾盂、肾盏,寻及结石,利用直径200um钬激光纤维将结石粉碎,部分可呈粉末,较大碎石可通过取石网篮取出,较小碎石可自行排出。大于3cm结石及复杂性结石也可行输尿管软镜钬激光碎石,多需两次或更多次手术将结石完全清除。
微创手术大大提高了手术效果,在最大可能清除结石的同时,将手术创伤降到最低,避免了开放手术之苦。因此,肾结石的微创手术方式越来越受到患者及医生的青睐。
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