北京市海淀区上地西里王女士:我母亲今年65岁,两个膝盖疼,去医院化验类风湿因子是“阳性”,是类风湿关节炎吗?
周彩云主任:不能这么说。虽然类风湿因子对于类风湿关节炎的诊断十分重要,但是单靠类风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎。因为5%的正常人可以测出类风湿因子,而且随着年龄的增长(60~70岁)阳性率还会升高。另外,其他一些疾病,如红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、肝炎、结核、肿瘤、细菌性心内膜炎等也可以出现类风湿因子阳性。您母亲需要到医院风湿免疫科就诊明确诊断。
北京市海淀区西北旺蔡女士:我这两个月一直吃西药治类风湿关节炎,最近胃口不好,肝功也不正常,医生说和吃药有关系,请问只吃中药行吗?
周彩云主任:和西药相比,中药治疗类风湿关节炎具有安全、有效、毒副作用小的优势,但是目前认为中药治疗还不能完全取代正规的西药治疗,尤其是对于年轻患者和处在发作期的患者。不过对于老年的轻症患者,由于对西药的耐受能力差,可以采取单纯中药治疗。如果可以服用汤药,一般从“清热解毒”入手,配合活血通痹、化湿行气、消肿止痛等方法;
北京市东城区灯市口大街顾女士:我刚得类风湿关节炎不久,现在吃一种止疼药,可关节疼还是挺厉害,请问能不能多吃几种止疼药?
周彩云主任:不可以,止疼药有很多品种,比如布洛芬、双氯芬酸、尼美舒利、吲哚美辛等,不同药物的止疼强度有些区别。同时吃两种或两种以上的止疼药,不仅不会增强止疼效果,相反会增加消化道刺激等不良反应。
北京市朝阳区樱花西街张先生:我爱人得了类风湿关节炎,医生说需要终生服药,请问类风湿关节炎能根治么?
周彩云主任:从目前医学发展水平来看,类风湿关节炎的病因和发病机制还不完全清楚,所以还没有彻底治愈的方法。但患者也不必过于忧虑,因为只要早期合理治疗,能够控制病情,不影响正常的工作和生活。现在有些广告宣传的药品称“纯中药根治类风湿关节炎”,没有国家批准文号,成分不明,大多含有激素或止疼药,服用后虽可控制关节疼痛,但不良反应无法预测和防范,长期服用可能出现胃溃疡、骨质疏松、股骨头坏死等。
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