患者陈某,男,5岁半。
初诊:2008年10月7日。
患者自幼有奶癣,1岁半食用牛奶后出现咳喘,以后每年秋季发作二到三次。发作时夜间气急气喘,喉中鸡鸣声,晨起喉中有粘痰,嚏多,流涕,鼻痒、鼻塞,平时时有自汗,胃纳欠佳,大便尚调,夜寐易惊。查体:面色恍白,消瘦,鼻黏膜苍白,有清稀分泌物,扁桃体未见肿大。双肺闻及少许哮鸣音。胸片未见异常。舌质淡苔白,脉细。山东中医药大学附属医院风湿病科谭维勇
处方:黄荆子9克,麻黄根6克,大白芍9克,细辛3克,嫩射干9克,胡颓叶12克,炙紫苑9克,炙款冬9克,蝉衣4.5克,焦六曲9克,谷麦芽各9克,辛夷4.5克,黄芩9克,路路通9克,苍耳草12克,金佛草12克。七剂。
二诊:2008年10月16日。
家长诉服药后患儿喘平,晨起嚏涕均消失,但仍有自汗,纳佳,二便调,夜寐易惊。
处方:以玉屏风散、补天大造丸合四君子汤为主制成膏方,功以健脾益肺固表补肾为主,调补先后天以善其后。
注:服用三个月,当年哮喘未发作,亦未有感冒等,自汗等现象亦均逐渐消失。
按:黄芩、辛夷、路路通、苍耳草等为自创的治疗鼻炎的专用方,具有通利鼻窍、祛风活血之功,临床用于治疗过敏性鼻炎和慢性鼻炎都取得了比较理想的效果。在本例患者的用方中,黄芩清肺利上焦之热,辛夷宣肺通窍祛风有抗变应性炎症的作用,路路通活血通窍,而黄荆子平喘缓解支气管的痉挛,相对于麻黄该药发散作用较弱不易引起心悸汗多等不适,麻黄根在平喘的同时更能够止汗。获效喘平后则应以调补先后天为主,膏方是最合适的调治剂型,用一料后即获效明显。相关文章