临床工作中经常会碰到眩晕的病人,“到底什么是颈性眩晕?”困扰着很多病人!下面就本人的认识简述一下:
"颈性眩晕"并不是一个特定的疾病名称,而是指由于颈椎病等某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕,故在一般情况下,"颈性眩晕"基本都被指颈椎病所致。那么,颈椎病所致的眩晕有没有什么特点,可以使之与其他的眩晕相区别呢?
颈椎病眩晕的产生有两种情况,一是推动脉受骨刺的机械性压迫,发生狭窄或闭塞,当推动脉本身有病变的时候,这种压迫更易于发生;二是颈交感神经受刺激,引起推动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件,就是头颈部必须转到某一位置,让推动脉受压或让交感神经受刺激。简言之,眩晕发作与头部位置明显相关,称为位置性眩晕。
有些病人可以有猝倒病史,多数是在行走中听到背后呼喊,回头一看时突然下肢无力而倒地,倒地后头部位置回复,症状消失,马上就可以爬起来,整个过程病人神志清楚。颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点,头颈部转动或侧屈到特定位置时发作,位置回复后症状消失。
病人经2-3次发作后,对此有清醒的认识,非常警惕地回避这一特定的位置。但是,当推动脉型颈椎病有推动脉交感神经丛的作用参与其中,或与交感型颈椎病混合发生时,眩晕症状可以变得不典型,异常复杂而难以鉴别。
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