我国有慢性乙型肝炎3千万人,不抗病毒治疗约十分之一会逐渐发展为肝硬化、肝坏死和肝癌。尽早抗病毒治疗很容易阻断肝硬化、肝癌的发展。但因为不了解,关于抗病毒目前存在一些错误认识。山东省千佛山医院消化内科范桂玲
1治疗乙肝的目的就是“阳转阴”。
多数人认为乙型肝炎治疗的目的是让病毒指标转阴,才算稳定。所以好多患者四处寻找转阴良方,以为 “大三阳”转为 “小三阳”,病情就是控制。许多江湖游医也因此利用各种手段(广告、小报、广播等等),以转阴治疗为诱饵,花费不少,效果很差。真正的事实正相反,病毒对肝功有损害,或者说肝功能指标反复不正常才是抗病毒的目的。肝功正常不需要抗病毒,如果抗病毒会打破平衡,停药后反而容易肝功不正常,甚至培养耐药,万一将来需要抗病毒时,无药可用。
2过份恐惧病毒变异。由于过份恐惧抗病毒治疗导致病毒变异而不去抗病毒。这会使病毒不断复制,肝脏炎症持续存在,结果导致肝硬化,导致肝肿瘤。其实病毒变异是正常的事,也有更多的新药逐渐上市。如果积极、合适治疗,可稳定病情、延缓或者阻断肝硬化的进展和肿瘤的出现等恶果。
3对抗病毒治疗期望值过高。由于一些感染者遭受的社会上歧视和不平等待遇,他们迫切追求 “转阴”治疗,对抗病毒期望值过高。不注意肝功能,一味的盲目延长抗病毒时间也是错误的。其实,目前抗病毒药仅能起到控制,肝脏炎症持续消失,阻断肝硬化肝癌肝坏死的产生和发展,并不能完全清除病毒。
4暂时不抗病毒治疗,等待理想的新疗法。
有些患者认为:“抗病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。等待将来好药出现了,再抗病毒。这也是错误的。因为等到有感觉,病情就比较严重了,不得不就医时,已经发展为肝坏死或肝硬化、肝癌。试想:即使将来病毒完全清除了,可肝硬化肝癌结局还是改变不了的。还有一些患者在抗病毒服药时,三天打鱼,两天晒网,乱停药;或者刚达到乙肝病毒阴转就停药。这样不仅起不到对病毒的抑制,而且还加速耐药,导致肝病加重甚至肝坏死。
在合适时机、合适疗程、合适方案抗病毒治疗乙肝还是基本能控制病情的。
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