最常见的有关慢性病毒性肝炎的治疗误区

我国有慢性乙型肝炎2千余万人，接受正规抗病毒治疗也就二、三成。慢性肝炎逐渐发展为肝硬化、肝坏死和肝癌。慢性肝炎发病后因认识错误而不及时就医，不幸又治疗不规范，多数患者病情常在“无症状”中进展，耽误了真正的治疗。山东省千佛山医院消化内科范桂玲

1 轻视抗病毒治疗 注重肝功能指标 。使用一些降低转氨酶类的药物，表面看来取得近期治疗效果，但就象发热打退热剂，腹痛用止痛针一样，没有解决真正的问题。而且有可能延误病情。

2中医药能抗乙肝病毒。护肝降酶药和中医药，只能暂时缓解症状。既无抗病毒作用，只是辅助药物。目前还没有发现能抗乙肝病毒的中药、方剂和中医的治疗方案。当前抗乙肝病毒的还只有干扰素和核苷类药。由于患者对中药极度信服，中医较少检查病毒和抗原定量，靠自我感觉有时会掩盖病情，最后发展为肝硬化或肝坏死。

3偏方治大病。偏方治大病较为普遍。偏方由中药组成，多出自民间，主创人员未必都有合法的执业医师资格、偏方多秘而不宣，药物组成不详，未经药监部门审核，也无批准使用文号。偏方被青眯，是由于传说。其实，这些病例疗效多不可靠，或凭空而造；或无权威医院验证；或系部分自愈病例；或属误诊或假阳性病例。在临床中，常见到大量因为使用偏方导致病情加重或恶化的情况，甚至肝坏死，影响生命。丧失抗病毒最佳时机。

4轻医生忠告 盲目相信广告宣传的药物。目前治疗乙肝的药物多系中药复方制剂，是治疗。患者往往被广告宣传内容中的拔高或夸大用语所蒙骗。看到出现在电视、报刊上的乙肝药物广告后，其实是肝炎辅助用药，不要轻易使用，详细咨询正规医院后再说。偌大的肝病人群自然会产生一大批吃“肝”饭的医药市场。随便翻开一份报纸或杂志都会充盈大量的广告。真那么显效吗？答案不言而喻。

5治疗乙型肝炎的目的就是“阳转阴”。乙型肝炎治疗的根本目的是让病毒指标转阴，才算稳定。这一误解带导致：患者四处寻找转阴良方，以为 “大三阳”转为 “小三阳”，病情就是好转。不法肝病诊所和“肝病专家”、江湖游医也因此利用各种手段（广告、小报、广播等等），以转阴治疗为诱饵，花费不少，效果很差。事实正相反，病毒对肝功有损害才可以抗病毒。

6没有适应证，随便用药。乙型肝炎的抗病毒最佳适应证是HBVDNA阳性，ALT反复波动。肝功能正常的患者自购药治疗为了清除病毒，尽管初期可以达到病毒测不到，但停药后仍会再发，甚至培养耐药，或者肝功反而不正常。在真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的药物。

7抗病毒不能坚持治疗，或者等待理想的新疗法。一些患者误认为：“抗病毒治疗无关紧要”，“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。一旦病情严重而不得不就医时，已经发展为重型肝炎或肝硬化肝癌。还有一些患者在抗病毒时服药不规律，不坚持，乱停药；在治疗刚达到HBVDNA阴转就误认为病毒就停药。这样不仅起不到对病毒的抑制，而且还加速耐药，导致肝病加重甚至肝坏死。等待新疗法，不抗病毒治疗，试想即使将来病毒完全清除了，可肝硬化肝癌结局还是改变不了的。

8治疗期间不及时监测。抗病毒药是否达到效果，是否产生耐药，主要依靠监测。为省钱不检测，即使病毒发生了变异，甚至一些不良反应，都无从发现。医生无法判断药物的疗效，造成耐药和出现严重后果例如肝坏死后，再检测，悔之晚矣。
9过份恐惧病毒变异。由于过份恐惧病毒变异而不抗病毒治疗。这会使病毒不断复制，结果导致肝硬化，导致肝肿瘤。其实病毒变异是正常的事，有更多的新药逐渐上市。如果积极治疗，可稳定病情、阻止肝硬化的进展和肿瘤的出现等难以逆转的恶果。

10对抗病毒治疗期望值过高。由于一些感染者遭受的歧视和不平等待遇，他们迫切追求 “转阴”治疗，对抗病毒期望值过高。不注意肝功能，一味抗病毒也是错误的。其实，目前抗病毒药仅能起到抑制，并不能完全清除病毒。抗病毒治疗的目的是抑制病毒的复制，持久的治疗，阻断肝硬化肝癌肝坏死的产生和发展。

　    以上是治疗乙肝的常见误区，希望能够大家的注意，以避免陷入误区。