患者：

　　我与2002年做甲状腺乳头状癌五年复检未见异常；今年三月份去复检发现淋巴结多发；甲功化验（甲状腺素片）小从一颗加到二颗；（超声）建议进一步检查后又做（ect显像）未见全身病灶转移；现在身体感觉没有任何症状、四月份复查一次，说二个月后在来。

　　1、以腺球蛋白5.05；0-20ng/ml。

　　2、甲状腺原氨酸[1.37]。

　　3、状腺激京10.52六游离三碘甲状腺原氨酸[5.27]。

　　4、离甲状素[1.28]。

　　5、三碘甲状腺原氨酸[0.71]血液分析无异常（生化检查血脂少高一点）。

　　颈淋巴结转移是分化性甲状腺癌常见转移方式，也是影响甲状腺癌预后的重要因数。颈部淋巴结转移主要见于两侧甲状腺周围及气管食管旁沟内，即颈部中央区淋巴结转移常见。超声检查对确定甲状腺癌有无颈部转移敏感性很高，超声影像学特性提示异常的转移淋巴结包括失去脂肪门结构，一个圆形的不是卵圆形的形状（短轴大于5毫米特异性96％；），高回声，囊性改变，钙化（细小钙化点是甲状腺癌转移的重要诊断标准）和周边血流丰富。周边血流丰富有较高灵敏度(86％；)，其它灵敏度均低于60％；。具有可疑的超声影像学特性的淋巴结可进一步在超声引导下细-针穿刺细胞学检查确诊。细胞学穿刺检查的准确性可达94％～98％，但对原发灶的诊断敏感度还不理想，仅有55．88％。当穿刺结果不能与淋巴结炎或非甲状腺肿瘤转移相鉴别时，可检测标本中的甲状腺球蛋白及降钙素等生物标记物。甲状腺球蛋白浓度1 ng/mL提示恶性可能性小。

　　碘-131是治疗DTC淋巴结转移的有效方法之一，其前提是病灶摄取碘-131。经过治疗后多数患者病情得到缓解，转移的淋巴结病灶部分或大部分消失，甚至全部消失。单一的淋巴结转移病灶宜采用手术切除，经多次碘-131治疗后残留的单个淋巴结病灶也可手术切除。