我院肿瘤化疗与生物治疗科是由多学科团队组成的为老年肿瘤患者服务的专业科室,临床诊疗中引进了国际老年肿瘤学最先进的综合老年功能评估(CGA),以明确测评老年患者的功能状态、合并疾病,指导评估肿瘤治疗风险,制定个体化的治疗计划,实现提高生活质量、有效延长生存的治疗目标。
综合老年功能评估(CGA)包括日常活动状态(ADL) Katz 指数、Lawton
日常生活器械活动能力 (IADL)评估、美国东部肿瘤协作组身体状况评分(ECOG PS)、
Folstein 微型精神状态检测,及Yesavage 老年抑郁评分。营养不良、过度用药和社会心理状态可分别由肿瘤学专家与临床药师评估。 此外还包括患者的年龄、性别、家族史、既往史、诊断、肿瘤分期等生物学特征分析。CGA评估的平均时间大约需要2小时,每位患者都经多学科讨论,制定进一步的个体化治疗计划。山东省千佛山医院肿瘤化疗科梁婧
综合老年功能评估是为老年肿瘤患者评估肿瘤风险和制定治疗计划的有效工具,聚焦于筛检老年患者潜在的或存在的健康问题。有大量存在功能受限、痴呆和抑郁、过度用药和营养不良等的老年患者需要通过CGA评估检测出。ADL生活状态评估发现有20%的患者存在功能依赖或需要帮助,IADL生活状态评估显示55%的患者需要帮助。Yesavage老年抑郁评估发现老年患者中23%有抑郁,15%有痴呆。通过对营养状态的评估,30%患者有轻度或明显的营养不良。此外,老年人群存在大量的过度用药现象,57%患者服用三种以上的药物,35%服用五种或更多的药物,有7%患者甚至服用十种以上的药物。ECOG PS一般状况评分发现20%的患者评分为一般状况较差的2.0或以上,平均的合并疾病为3.5,高血压、冠心病、糖尿病是主要的常见合并症。
根据美国国立癌症研究网(NCCN)老年肿瘤临床指南,以上功能状况评估的结果将对患者肿瘤风险的评估和制定肿瘤治疗计划起决定性作用。
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