肿瘤生物治疗的生力军――过继细胞免疫治疗
肿瘤的生物治疗是一种既古老而又年轻的疗法。上溯千余年,在中医药中就有“扶正祛邪”、“活血化瘀”等利用中药来治疗癌症的治则。现代肿瘤免疫治疗概念的建立始于1953年动物肿瘤特异性移植抗原的发现――肿瘤免疫学的诞生。上世纪80年代中叶,伴随现代分子生物学和生物工程技术的发展、重组细胞因子的出现、第一例肿瘤病人自体CTL过继免疫治疗的问世,Rosenberg、Oldham等提出了BRM概念,建立了现代肿瘤生物治疗的理论与技术,成为继肿瘤手术治疗、放射治疗和化学治疗三大常规治疗之后的第四种肿瘤治疗模式,树立了肿瘤生物治疗新的里程碑。生物治疗从操作模式分为非细胞治疗和细胞治疗。非细胞治疗包括抗体、多肽(或蛋白质)疫苗、基因疫苗、基因治疗等,细胞治疗主要分为过继性细胞免疫治疗、肿瘤细胞疫苗、树突细胞疫苗和造血干细胞移植等。山东省千佛山医院肿瘤化疗科梁婧
过继性细胞免疫治疗――包括大家耳熟能详的LAK、TIL,以及近年来逐渐发展的CIK治疗。肿瘤免疫以细胞免疫为主,获得足够细胞数量且具有特异性杀伤功能的效应细胞,是当前研究者需要突破的过继细胞培养技术的主要方面。为患者回输大量有效的肿瘤杀伤细胞是过继细胞治疗取得疗效的必要条件。从LAK到TIL,再到CIK,由于IL-2以及IFN-γ等因子的引入,使得效应细胞的增殖倍数有了很大地提高,但是获得能够进一步提高临床治疗有效率的细胞数量仍然不理想。目前国内各单位正在应用的过继细胞培养方法如CIK,在培养2周时细胞的体外扩增倍数大多不超过100倍。山东省千佛山医院肿瘤科肿瘤实验室自2006年率先在山东省省级医院建立GMP标准生物实验室,先后开展CD3AK、CIKDC-CIK等细胞免疫治疗治疗,现为山东省肿瘤生物治疗的主委单位。
CIK细胞治疗肿瘤的优点是:①CIK细胞选择性地杀伤肿瘤细胞,对未转化的细胞,凝集素诱导的淋巴母细胞以及正常细胞没有毒性。②CIK细胞具有广谱的杀伤肿瘤作用,适应于治疗中、晚期恶性肿瘤。对肾癌、胃肠道癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、脑胶质瘤、前列腺癌、子宫癌等均有一定疗效。另外肿瘤术前应用可局限瘤体,减少术中出血。③CIK细胞增殖能力大大优于LAK和TIL细胞,在短期培养后即可达到临床所需要的抗肿瘤效应细胞的数量。CIK细胞增殖能力和免疫活性比LAK和TIL细胞强数十倍,且持久地保持抗肿瘤的活性。④CIK细胞还可以应用于免疫低下的患者,如肝硬化患者等。相关文章