(一)麻醉 儿童应给予静脉复合麻醉,配合吸氧和心电监护。 成人肌注强痛定2mg/kg和恩纳软膏(局部复方利多卡因乳膏)涂抹。 麻醉能显著减轻激光照射疼痛。
(二)光敏剂使用方法 最佳吸收波长408nm,浓度为10mg/ml,每支100mg。)计算给药总量,皮肤过敏试阴性后,静脉推注,5―10分钟推完。济南军区总医院整形美容科李江
(三)激光应用方法
1、外部直接照射,光化学治疗。2、插入瘤体照射,热凝治疗。
(四)防护方法
1、遮盖保护患者其他部位。2、医务人员戴防护镜。
(五)激光照射方法
每人每次治疗不超过2个光斑,每个光斑照射时间为20―40分钟。(六)、治疗次数.第一次治疗后,间隔5--6个月可重复治疗,共1―5次,直至效果满意。
(七)术后护理
一般都要严格避光1月左右。
(八)临床资料
本组231例患者,年龄10个月--59岁,鲜红斑痣175例,真性血管瘤56例。
(九)结果
本组病例治疗次数为1--5次不等。随访时间6个月以上。祛红有效率100%,其中一次痊愈的均为粉红型鲜红斑痣。均未发现明显复发现象,15例遗留轻度皮肤疤痕,总体治疗效果满意。
(十)讨论
光动力学疗法(PDT)对真皮层畸形毛细血管有高度的选择破坏作用,有确切的治愈效果,有效率达到100%,治愈率41%。光动力学疗法仍有一些副作用和并发症:早期有色素沉着,皮肤过热可以出现皮肤损伤并遗留疤痕。光动力学疗法治疗血管病是一项富有成效的皮肤美容技术,将血管病治疗质量提高到了一个新的水平。
联系李江教授
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济南军区总医院整形美容中心
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