专家提示:

◆向医生详细描述你真实的疼痛。

◆癌痛的控制需要你自己的信心和参与。

◆通过规范的三阶梯止痛疗法，可使大多数癌痛得到控制。

◆WHO推荐用于重度癌痛的强阿片类药物DD首选的是吗啡(吗啡用于癌痛是安全的，几乎没有成瘾者。中国中医科学院西苑医院肿瘤科郭全

    癌痛是个很大的问题。很多晚期病人因为有癌痛而不思饮食，不能入眠，可以说是痛苦莫名。当然，有癌痛并不意味着已经是晚期了，有些早期癌症病人也可以有疼痛症状。围绕着癌症疼痛的问题有很多错误的观念和认识，下面我们就来为大家拨开迷雾，一一作答。

    一、关于癌痛的常识

    ⒈疼痛的意义是什么

    疼痛其实是一种信号，是我们人体对一些不良现象发生反应的反映。这并不是文字游戏，而是实实在在的事实。所谓不良现象，可以是外来的，也可以是内在的。谁都知道被针扎、火燎、水烫会疼痛，这提示我们躲开这些外来的不良的刺激。内在的不良因素导致疼痛更为多见，相信每个人都有过这种疼痛，例如感冒引起头痛，吃坏东西引起腹痛等等。发生疼痛以后我们自然就会想到上医院找大夫，这时候疼痛的意义就很明显了，它可以告诉我们身体出了问题，起到了警示作用。对癌症患者来说，疼痛有时候是早期唯一的症状。如果我们重视它，顺藤摸瓜去寻找疼痛的源头，也许就能早期发现癌症的存在。

    ⒉什么是疼痛

    专家的定义是："疼痛是与真正或潜在的组织损伤有关，或用损伤来描述的一种不愉快的感觉和情绪。生物学家发现，所有那些能引起疼痛的刺激都易于造成组织的损伤。因此，疼痛是一种与真正或潜在的组织损伤相关联的感受"。

    这些话看上去文绉绉的，措辞很严谨，内容很抽象，我们应该怎么理解呢？对于一个患病的人来说，重点在"感受"两个字上。是的，就是感受！人是很复杂的生物，对于同一种刺激的反应尚且各自不同，何况不同的人和不同的病这两种因素拧在一起千变万化呢？所以你疼还是不疼，到底有多疼，哪些地方疼，是由你来决定的，而不是你之外的别的什么人。

    ⒊癌痛对人的影响

    顾名思义，癌痛就是癌症疼痛的简称。癌痛是导致癌症病人身体和情绪障碍的重要原因。有癌痛的患者往往食欲很差，行动不便，心情郁闷，总之生活质量严重下降。有统计数字表明，绝大多数的癌症病人在他患病的整个过程中有过癌症相关性疼痛。有一些人因为持久的不能缓解的疼痛而丧失活下去的信心，选择自己结束自己的生命。由此可以看出，癌痛已经成为一种另类的"杀手"。

    ⒋癌痛的分类

    为了讲清楚怎样评估和评估的意义，便于读者对后面内容的理解，我们不得不说说癌痛的分类。由于内容比较专业，大家大概看看了解一下就可以了，我们也不对其中的专业术语一一解释了。

专家们把癌痛分为以下4类：

    ⑴由癌症本身直接引起

    最常见，约占70%～80％，由于肿瘤侵犯或压迫神经组织，侵犯骨骼，或侵及胃、肠等空腔脏器，或肝、肾等实体器官的管道造成梗阻，血管阻塞或受侵，粘膜受侵或溃疡，颅内压升高等。治疗以抗肿瘤、姑息治疗及止痛治疗为主。

    ⑵与肿瘤相关的疼痛

    不是肿瘤直接引起，但是与肿瘤的发生及发展有明显的相关性，如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。约占10%左右，治疗以对症及止痛治疗为主。

    ⑶与治疗有关的疼痛

    由一些有创性诊断及治疗措施，如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛；手术后所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛；化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔粘膜炎；放疗引起的局部损害、周围神经损伤、纤维化、放射性脊髓炎等。约占10％～20%，治疗以止痛及对应处理为主。

    ⑷与肿瘤无关的疼痛

    约占8％左右，由其他疾病所引起的疼痛，如骨关节炎、风湿、痛风、糖尿病末梢神经痛等。以治疗原发病为主。

一般我们说的癌痛，就是指的第一大类疼痛，即癌症本身直接引起的疼痛。