时间：2014-12-04 09:22:54 来源：
中新网河南新闻

　　中新河南网郑州12月4日电河南省肿瘤医院疼痛科谢广伦

 河南省肿瘤医院疼痛科成功为一例顽固性癌痛患者在全麻下实施了鞘内持续药物输注系统植入技术，术后患者恢复良好，疼痛控制满意，阿片类止痛药量大大减少，不良反应也明显减轻，现患者已顺利出院。

　　56岁的男性患者，肺腺癌并胸膜及骨转移，由于重度疼痛难以控制来到河南省肿瘤医院疼痛科，经过止痛药物调整后，患者疼痛得到明显缓解，但仍需要使用吗啡自控镇痛控制爆发性疼痛。　

　由于患者止痛药物需要量非常大(每日大约需要口服吗啡480毫克)，出现了嗜睡、便秘、食欲减退、认知甚至意识障碍等难以耐受的不良反应，每日睡眠时间达16小时以上，常常胡言乱语，大便需要间断灌肠才能排出。

　　为进一步控制疼痛，提高患者生活质量，疼痛科副主任医师谢广伦顺利在全麻下实施了蛛网膜下腔药物输注系统植入术，此术只需在皮肤切开3厘米，通过微创穿刺方式，将一根极细的柔软导管植入到患者的蛛网膜下腔(脊髓的蛛网膜和软脊膜之间的间隙)，使外接镇痛药物通过皮下埋置药囊直接作用于脊髓和大脑镇痛中枢。

　　整台手术仅历时1个多小时，术后患者疼痛控制非常满意，吗啡用量由术前的每日480毫克降低为每日5毫克左右，患者不良反应明显减轻，睡眠时间恢复正常，未再出现胡言乱语等谵妄状态，便秘和食欲也明显好转，顺利出院。　

　 鞘内药物输注系统植入术具有创伤小（仅需在皮肤切开3cm的小口）、止痛效果好（对许多口服和静脉药物治疗无效的癌痛患者也有效）和用药量少（仅需口服药物的1/300）的特点，对于药物治疗效果不佳或出现严重不良反应的顽固性疼痛的患者，可提供长期、安全有效的疼痛控制，是目前国内外治疗顽固性癌痛的先进手段之一。对于一部分药物治疗效果不佳的带状疱疹后遗神经痛、术后慢性疼痛等顽固性疼痛也有较好效果。但此项技术穿刺置管难度高，术后管理相对复杂，目前国内仅有少数大型医院可以顺利开展。

    该手术的实施不仅填补了河南省内在此领域的空白，达到了国内先进水平，也标志着该院在微创治疗控制顽固性癌痛方面迈上了一个新台阶。