张某某，男、72岁，因“心悸反复发作1年半，加重5月”于2005年10月12日来我院神经内科门诊就诊。患者1年半前经常出现心悸不安、胸闷、心前区不适，在家含服速效救心丸效果不明显，曾在当地医院急诊室做心电图示：窦性心律不齐，V4―V6 T波低平，按冠心病治疗无明显疗效，此后患者心悸反复发作，近5月病情较前加重，几乎每天皆有发作，患者述每于下午2点即感心慌，伴坐卧不安，恐惧，胸闷不适，汗出，约持续2―3小时上述症状逐渐缓解，发作间歇期亦有烦躁，担心再次发作，不敢单独出门，平素经常感胃脘部不适，腹胀，纳食尚可，睡眠可，二便通畅，曾多次在省级医院住院治疗，查24小时动态心电图示：多发房性早搏，偶发室性早搏，冠状动脉供血不足；上消化道钡餐透视示：食道憩室，慢性胃炎，住院期间经扩冠、改善心肌循环、抗心律失常等治疗，病情无明显改善，为此患者痛苦不堪。来我院就诊时患者仍一直口服消心痛（20mg tid）、心律平（100mg tid）、速效救心丸（5粒tid）、吗叮林（10mg tid）、倍他乐克（25mg bid）等药物。既往有高血压病史。查体：血压145/90mmHg，病人神志清，两眉紧锁，心事重重，语言哆嗦重复，求治心切，其余体检、神经系统检查正常。综合病人发病特点、病程及治疗经过，本人认为患者虽有冠心病等病史，但不是本病的根本原因，考虑为惊恐发作，经中医辨证，口服中药及应用SSRIs等抗抑郁焦虑剂治疗，病人症状逐渐缓解，2月后症状完全消失。济南市中医医院脑血管（中风病）科李春红

惊恐发作又称急性焦虑症，据统计约占焦虑症的41.3%，随着生活节奏的加快，生存压力的增加，本病发病有逐年增加的趋势。其发作与某些心脏疾病急性发作十分相似，基本特征是反复发作的强烈恐惧，伴有多种身体症状，如心动过速、头晕、胸闷等，酷似心绞痛。最初的惊恐发作可能有一定的诱因，如工作负担过重、亲人病故等，其后发作诱因不明显。每次发作持续时间短者仅数分钟，长者可达数小时，多次发作可使很多病人出现对死亡的恐惧，因而病人十分痛苦。目前，绝大多数病人不认为这是一种心理疾患，综合医院的医生通常也会把惊恐发作时的身体症状误认为严重的躯体疾病而忽略了疾病的本质，易导致误诊、误治，甚至出现病人因不堪忍受痛苦而发生自杀的严重后果。只有医生及病人正确认识这种疾病，并采取正确的对策，才能使病人尽早康复。