2013年7月28日是第三个世界肝炎日,之所以把“肝炎日”选在7月28日,是为了纪念乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主巴鲁克・塞缪尔・布隆伯格,这一天是他的生日。
我国有多达1.2亿的乙肝病毒携带者,两千万的乙肝患者。乙肝在人们心中的关注度仅次于艾滋病,甚至由于人数众多,人们对乙肝的敏感度和恐怖感比艾滋病还要高。章丘市人民医院感染性疾病科韩庆荣
其他病患者中有名人,乙肝患者中也有名人,最有名的是“天王”刘德华,另一个是喜剧演员傅彪。可以肯定地讲,名人中,得乙肝的不仅仅只有刘德华和傅彪,只是多数人不愿意让人知道他或她患有乙肝罢了。
刘德华不但在公开场合坦承自己是乙肝病毒携带者,而且还义务担任“乙肝防治宣传大使”,用名人效应呼吁社会认识乙肝,关爱乙肝患者。
“天王”刘德华从小就有乙肝 可能是母亲传染或某次打针感染
2006年8月30日,中国肝炎防治基金会联合卫生部,在北京人民大会堂举行肝炎防治宣传教育活动。活动主办方邀请刘德华义务担任“乙肝防治宣传大使”,这是此次活动的最大亮点,事先,大家也都知道。
意外发生在刘德华的即兴发言,他向外界爆猛料,他是在农村出生的,很小的时候就检查出有乙肝,是病毒携带者。从刘德华的讲述看,他从小体内就有乙肝病毒了,他的乙肝是如何得的呢?我们可以试着分析一下。
世界上乙肝患者和感染过乙肝病毒的人数十亿,他们“中招”的途径不外乎三种:母婴传播、血液传播、性传播。刘德华的乙肝,可能来源于血液和母婴传播。
母婴传播是指母亲体内有乙肝病毒,婴儿在胎儿期或经产道出生,或因母乳喂养时,母亲的乙肝病毒传染给胎儿或婴儿。世界上首次发现乙肝病毒是在1967年,刘德华出生于1961年,比发现乙肝病毒的时间早了6年。所以,医学家根本不知道乙肝病毒为何物,更不会对此进行阻断,如果刘德华的母亲有乙肝,很可能会把乙肝传染给他。
血液传播乙肝,很多人会把它定义为输血传播,这就大错特错了。我们没有听说过刘德华在小时候做过什么大手术,也没有听说他输过血,是不是就可以排除通过血液感染乙肝的可能呢?不能,因为乙肝的传播,只要一点点血液,就可以感染。
现在医院普遍使用一次性塑料针管,也就是近20年的事儿,更早之前,医生打针用的是反复使用的玻璃针管。试想一下,如果在刘德华之前打针的人是乙肝患者,恰好针管又没有得到很好的消毒,乙肝病毒会不会传染给他呢?肯定有可能。刘德华很可能在某次打针时感染上了乙肝。
刘德华在很小的时候就查出有乙肝,可以排除性传播。河南省人民医院感染性疾病科主任、主任医师尚佳说,从理论上讲,乙肝可以通过性接触传播,但生活中却非常少见,她在行医的几十年时间里,几乎没有见过夫妻之间传染乙肝的。有人随机调查了263名已婚的慢性乙肝患者,婚龄均超过5年,并且都有子女。其配偶同为乙肝的共计17对,仅占被调查人数的6.46%,夫妻间的乙肝发病率,和大众人群相比并没有增加。
刘德华那么有钱也没治好乙肝 别再相信能彻底治愈乙肝的广告了
刘德华是名人,更是有钱人,资产少说也有几十亿。即便如此,他也没有摘掉乙肝病毒携带者的帽子。刘德华的例子足以证明治疗乙肝不是钱的问题,而是医疗技术的问题。
然而,一些不法商家瞅准了人们急于治疗乙肝的心理,打着祖传秘方的幌子,宣称自己的产品能够彻底治愈乙肝。这些骗人广告层出不穷,他们往往用“医疗专家”或主持人等社会名人做掩护欺骗乙肝患者。
稍有常识的人看到有关祖传秘方治乙肝的宣传就会笑出声来,因为医学上正式确认乙肝病毒也就是近50年的事儿,我们的老祖宗,根本不知道乙肝病毒为何物,更不要谈治愈乙肝了。
世界上还没有一种能直接杀死乙肝病毒的药物或方法,所谓乙肝的根治只能是长期规范的抗病毒治疗。
“天王”喜得“小龙女” 说明乙肝父母也能生育健康宝宝
去年5月,刘德华的妻子朱丽倩住进香港养和医院,并于5月9日生下一名女婴,51岁的天王巨星喜得“小龙女”。事后,医院宣布,“小龙女”身体很健康。由此看,即便父母或父母一方有乙肝,也是可以生出健康宝宝的。
一般情况下,乙肝主要是母婴传播,即母亲患有乙肝,如果不采取防范措施,会把乙肝传给胎儿。乙肝很少强调父婴传播,因为即使父亲有乙肝,也很难传给宝宝。这是因为卵子比精子大,即便精子带有乙肝病毒,卵子所携带的免疫大军也会把乙肝病毒杀灭。
郑州大学三附院妇女保健科副主任医师孙利环说,如果乙肝妈妈肝功能正常,又没有明显的乏力、食欲差等症状,则说明体内的乙肝病毒和人处于和平共处的状态,是可以怀孕的。
怀孕后,乙肝大三阳孕妇每个月都要检查肝功能,如果孕早期出现肝功能异常,建议做人工流产。如果晚期发现肝功能异常,可以把胎儿生下来,因为研究发现,孕晚期出现肝功能异常,即使用了药,也不会增加胎儿的出生缺陷。
乙肝大三阳孕妇要注意在怀孕7个月、8个月、9个月时分别接种乙肝免疫球蛋白,以阻断宫内感染。乙肝女性患者生产后,新生儿应立即注射乙肝免疫球蛋白,让新生儿主动产生乙肝抗体,防止乙肝妈妈将乙肝传给新生儿。同时,新生儿要注射乙肝疫苗,并于1个月时,再次注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,婴儿6个月时,再注射一次乙肝疫苗。
52岁的刘德华依然很健康 乙肝患者别再自己吓自己了
40多年前,乙肝病毒被发现。乙肝病毒体积极其微小,不借助电子显微镜,人眼是看不到它的。乙肝病毒侵入人体后,会进入肝细胞,进行复制。
曾几何时,“乙肝―肝硬化―肝癌”的乙肝三部曲让无数乙肝患者寝食难安。事实并非如此,虽然乙肝患者和乙肝病毒携带者与正常人相比,更容易得肝癌,但并不是说所有体内有乙肝病毒的人,最终都会发展成肝癌。
刘德华从小体内就有乙肝病毒,如今已经52岁了,不也没有得肝癌吗?
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风说,去年做的肝癌手术中,有乙肝病史的占90%左右。乍看,乙肝三部曲的观点在这里得到印证,其实,并非如此。韩风说,多数肝癌患者曾经感染过乙肝病毒,并不等于多数乙肝患者最终要患肝癌。我国现有的乙肝病毒携带者中,发生肝硬化者不超过4%,而肝癌患者不超过0.4%。
韩风同时提醒乙肝患者和乙肝病毒携带者不要自己吓自己,注意复查,发现问题及时规范治疗,可有效避免肝硬化、肝癌的发生。
每三个月到医院检查一次
认真对待定期复查
刘德华有私人医生,他每隔三个月会去医院做一次检查。不少人发问,刘德华为什么只检查不治疗呢?这是由刘德华的疾病所处阶段决定的。
小时候感染的乙肝,由于机体免疫系统不健全,无法识别乙肝病毒,人体与乙肝病毒就会和平共处,所以人体不会有炎症反应。这种相安无事的状态,称为免疫耐受期。免疫耐受期的特点是肝功能正常,如果没有猜错,刘德华所处的阶段应该就是乙肝的免疫耐受期。
随着人体免疫系统健全,乙肝会进入免疫激活期。此时,免疫系统开始识别乙肝病毒是人体的敌人,并发起以清除乙肝病毒为目的的战争。人体免疫系统在和乙肝病毒打仗时,肝脏会受损伤,肝功能出现异常,肝脏也就产生了炎症。但由于经历了免疫耐受期,体内不能完全把乙肝病毒当成敌人对待,所以免疫系统对乙肝病毒进行打击时,总是犹犹豫豫,这种清除作用往往不彻底。此时,就需要治疗了,治疗的主要目的就是帮助人体与乙肝病毒作斗争。
生活中,有很多人体内虽然有乙肝病毒,却和刘德华一样不需要治疗,只需定期复查。遗憾的是,这些人并没有像刘德华一样如此认真对待定期复查。
复查其实很简单,检查项目包括肝功能、DNA定量检查、甲胎蛋白和B超,每三个月做一次。肝功能就是人们常说的转氨酶,转氨酶越高,说明肝脏损伤越严重;乙肝病毒DNA检查是判断乙肝病毒有无复制的最准确指标,是采取抗病毒治疗与否的重要参照指标;甲胎蛋白是判断肝癌的有力证据,如果甲胎蛋白的值高于400,而且持续不降,就要留神是不是肝癌了。通过定期B超检查,可了解肝脏大小、形态,脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无肿瘤等病变。
从来不喝酒
不让肝脏雪上加霜
现在,由刘德华和郭涛主演的《盲探》在各大影院正在热播,票房全线飘红。几天前,在《盲探》的庆功会上,记者拍到了刘德华把庆功的红酒全部倒给郭涛的镜头(如图)。
在娱乐圈,刘德华不喝酒是出了名的,不是不会喝,而是因为他是乙肝病毒携带者,医生要求他不能喝。
乙肝患者的肝脏受乙肝病毒的长期骚扰,免疫力已经下降,此时喝酒,相当于雪上加霜。酒精进入人体后,会转换成对人体有害的乙醛。肝脏发现对人体有害的乙醛后,就会对乙醛进行解毒,并分解成对人体无害的二氧化碳和水。乙肝患者的肝脏很柔弱,对乙醛特别敏感,很少量的乙醛就会对肝脏造成损伤。
与刘德华严格执行“戒酒令”相比,傅彪算是反面典型。傅彪比刘德华小2岁,却因肝癌于2005年病逝。傅彪不但喝酒,而且喝酒很厉害,其妻子介绍,傅彪在广告公司时,为了拉广告业务,经常与客户喝酒,有一次,为了一单广告,他一口气喝了八两多的白酒。
医生常提醒人们“戒烟限酒”,这只是对普通人讲的,如果您是乙肝患者或乙肝病毒携带者,最好做到“戒烟戒酒”。
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