眩晕的原因很多,有中枢性的原因,也有周围性眩晕,其中良性阵发性位置性眩晕(BPPV,也叫耳石症)经常被误诊为后循环缺血,特点:
①患者处于激发头位后眩晕的出现有1~40s的潜伏期或立即出现,往往是起床或倒下时出现;
②有眼震;
治疗主要是手法复位,现在也有机械复位的方法,耳石症患者复位后第一、二晚尽量取健侧卧位。复位后一个月内尽量避免激烈活动如打球、游泳等,避免后躺洗头,保持充足睡眠。部分患者复位后两到三天内可伴有走路不稳感,甚至仍伴有轻微的眩晕症状,无需紧张。患者应在复位后第一周随防,若有复发或仍有眩晕,可再作复位治疗,直到眩晕完全消失、Hallpike-Dix试验变成阴性为止。大多数患者在治疗1~2次后就完全治愈,部分患者在治疗数月或数年后可能出现复发,可重复用相同方法进行治疗即可。
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