脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪代谢功能紊乱,导致脂肪在肝细胞内贮积,其贮积量超过肝脏重量的5%以上或者组织学上有50%以上的肝细胞脂肪化时即称为脂肪肝。
据报道我国脂肪肝的患病率为17%左右,其中90%的为非酒精性脂肪肝,脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,约2.5%~5%的患者可发展为肝硬化。因此,脂肪肝的防治已刻不容缓。
脂肪肝形成的主要原因有:嗜食肥甘、过量饮酒、超重、糖尿病、高脂血症、药物损伤,从而导致肝脏对脂肪的摄取、合成、运转、利用障碍。脂肪肝的临床表现,一般来讲轻度脂肪肝没有症状;中、重度脂肪肝可有食欲不振、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、呕吐及腹泻等症状,严重时可发生黄疸、腹水、出血倾向、肝功衰竭及脑病。
目前,脂肪肝患病率最高的人群为在商界摸爬滚打,小有成就的公司老板、经理,伏案劳作得不到充分休息的办公人员。我建议这部分人群在百忙中抽出点时间到医院定期体检,以防患于未然。脂肪肝常用的检查手段有B超、CT、肝功能检查、肝活检等,综合判断即可确诊。做到早发现、早诊断,只要治疗及时,无后遗症。
脂肪肝的治疗首先要抓住病因,有的放矢。如酒精性脂肪肝只要及早停止酗酒,脂肪肝很快好转;善嗜肥、甘、煎、炸之品者要清淡饮食;体肥超重者要科学、适度减肥;糖尿病、高脂血症要积极治疗原发病;药物损伤要停用损肝药物。不要因为脂肪肝尚在轻浅阶段而忽略防治,导致脂肪肝向中、重度发展,治疗的难度增加。正所谓“人无远虑、必有近忧”。
其次是药物治疗,中西医结合可优势互补,取效甚佳。譬如:抗氧化、促肝代谢,抗肝细胞损伤的还原性谷光甘肽,水飞蓟宾;中药有丹参、决明子、泽泻、山楂、草决明、大黄等。药物治疗的目的是尽早控制病情的进展,即所谓“未病先防,即病防变”。
但药物治疗不是万能的,一定要辅以改善不良的生活方式及生活习惯。此外,还有饮食治疗,饮食应当以高蛋白、低脂肪为原则,着重维持各种氨基酸的平衡,并补充各种维生素,维生素主要从蔬菜、瓜果、麦麸中摄入,同时应限制糖类及辛辣刺激性食品的摄入。
总之,脂肪肝作为一种现代社会的生活方式病,应引起人们的高度重视。
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