伴随我国道路交通的快速发展,机动车交通事故所导致的颌面部高能量损伤逐年增多。颧骨、颧弓作为面中部外形的骨性支架,其位置突出,创伤中容易破坏,其创伤通常涉及三个解剖区域:颧骨体部、颧弓及眼眶,这三个解剖区域骨折移位会导致面部塌陷、复视、眼球内陷及下陷等一系列明显的面部畸形及功能障碍。另一方面,我国地区间医疗水平的差异和复合伤救治优先救治危重器官的需要,导致大量颧眶陈旧性骨折及其创伤畸形和功能障碍的出现。北京大学口腔医院颌面外科张益
然而颧眶陈旧性骨折的治疗一直是口腔颌面外科创伤治疗的一大难题,效果不佳,临床治疗存在难点:
(1)术前缺乏定量诊断;
(2)颧骨形态不规则,无明显解剖标志点,陈旧性骨折很难准确复位,术中位置多依靠术者经验;
(3)眶壁菲薄,骨折后只能通过眼眶重建来恢复眶壁,但其形态不规则,传统手术方法不能达到眼眶的解剖重建;
(4)术后即刻缺乏客观评价手段,远期效果无法准确预测。
自上世纪80年代计算机断层扫描技术广泛应用于口腔颌面外科以来,一系列计算机辅助技术被逐步应用于颅颌面创伤治疗中,使得定量诊断、精确复位、定量分析成为可能,逐渐形成数字化精确治疗概念。大量研究也集中到颧眶陈旧性骨折治疗这一领域,并证明数字化外科技术是解决这一治疗难题的有效手段。通过集成目前成熟的数字化外科技术,制定合理优化流程,实现术前精确设计、术中准确定位和术后客观评价一体化的精确治疗程序,从而实现颧眶陈旧性骨折的精确治疗并已取得良好的临床治疗效果。
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