在全球来说,肝癌发病率在恶性肿瘤里排第六位,但它的死亡排名是第三位。而中国的发病例数和死亡数都占了全世界的53%,也就是说,我们中国肝癌病人无论是发病和死亡数都超过全世界的一半以上,这两个数字是世界卫生组织癌症研究中心发布的。
在中国,肝癌在恶性肿瘤里,发病率排第三,仅次于肺癌和胃癌,但死亡例数排第二,仅次于肺癌。在2008年卫生部组织的全国第三次死因回顾调查抽样报告发现,肝癌死亡率有上升趋势,肝癌死亡率在城市里面仅次于肺癌排第二,但在农村高于肺癌,排第一位。在年龄方面,男性45―64岁这个年龄组以及女性45―64岁年龄组里,肝癌位列死亡原因的第一,这个年龄组都是中青年。
在我国,80%以上的肝癌是晚期才发现的,但在日本,80%是早期的。早期肝癌治疗以后的五年生存率可以达到50%,如果在我们医院治疗,费用大概五万块钱(如果适合做射频的话,可能还不用五万元,两万就搞定了),但如果是晚期肝癌,五年生存率只有5%,而且他的治疗费用一般不少于20万,结果是效果差、费用高。
为什么日本能够发现这么多的早期肝癌?第一,国家负责所有高危人群体检的费用,而且国民的健康意识高,也遵守规则去体检,这是很重要的。我们都在呼吁,乙肝携带者要定期复查,但没有多少人听,大家都不遵守规则。
而在日本,比如说,国家规定假如你有乙肝大小三阳,就要半年做一次体检或者一年做一次体检,什么时候轮到你了,你那一天可以不用干活儿就去体检,所以保证全部人都会去体检。但在中国,有20%的乙肝携带者能遵从医生的嘱咐去定期体检就很不错了。
所以,我们也应该规定有肝炎病史(曾经有乙肝感染、丙肝感染)或者有肝硬化的人,每六个月必须做一次肝脏检查(包括作肝脏超声及抽血查甲胎蛋白AFP),因为HBV感染者在40岁以上得肝癌的几率比正常人要高两百倍。
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