一、早期

　　直夹板固定期(术后4-6周)

　　目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀;早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。

　　早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节肿胀和积液，影响功能恢复及组织愈合。

　　㈠ 术后麻醉消退后

　　1、活动足趾(如石膏未固定踝关节，则活动踝关节)――用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

　　2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习――即大腿肌肉轻柔地绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。

　　3、N绳肌(大腿后侧肌群)等长练习――患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。

　　㈡ 术后2天，引流拔除后

　　1、可扶拐下地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。

　　2、开始侧抬腿练习(绝对禁止直抬腿!)。

　　3、后抬腿练习：俯卧位，后抬腿至足离床5厘米。

　　(三)术后1周

　　根据情况由医生决定开始关节活动度练习。

　　1、开始屈曲练习：

　　练习时大腿肌肉必须完全放松!否则对骨折的愈合将有不良影响。屈曲练习后即刻冰敷20分左右。如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷2―3次/日。

　　2、开始伸展练习(坐位悬吊)：

　　使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。

　　二、中期

　　强化活动度及肌力练习期

　　目的：开始并强化活动度练习，避免及解除关节粘连和挛缩。并强化肌力练习，以提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。

　　此期，因肌力水平较低，骨组织连接尚脆弱。故以静力性练习(保持某姿势不动以练习力量)或小负荷的耐力练习为主。

　　(二)术后4-6周

　　1、开始直抬腿练习――伸膝后直腿抬高至足跟离床15M处，保持至力竭。

　　2、 开始俯卧位“勾腿练习”。

　　3 、随肌力的增强，可开始立位“勾腿”练习。

　　三、后期

　　恢复活动期 ：(骨折处基本达到骨性愈合后)

　　目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活

　　并逐步恢复运动能力。

　　*随肌力水平的提高，中期以绝对力量的练习为主。

　　1、 强化关节活动度，至基本与健侧相同。

　　2、 开始静蹲或靠墙滑动练习。

　　3 、开始蹬踏练习

　　5 、力求达到正常步态行走。

　　6 、固定自行车练习，无负荷至轻负荷。

　　7、 肌力增强后可开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。

　　此期间骨折愈合尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护膝保护。

　　恢复运动期：(骨折完全愈合后)

　　目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。

　　1、 被动屈曲角度达至与健侧相同。

　　2 、逐渐尝试保护下全蹲

　　3 、强化肌力

　　4 、开始膝绕环练习

　　5 、开始跳上跳下练习

　　6 、开始侧向跨跳练习

　　7 、开始游泳, 跳绳及慢跑。