肝血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为草莓样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。
分类
肝血管瘤根据其病理特征可分为以下几类:
(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。
(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。
(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
其诊断主要依靠超声、CT、磁共振检查。
治疗
根据血管瘤大小和位置决定治疗方式。
1、观察:如果血管瘤较小,5厘米,生长较快,或位于肝门、尾叶等特殊部位,可进行手术切除。
3、较小的血管瘤可进行微创治疗,如射频消融、微波消融。
4、不能手术的可进行肝动脉栓塞化疗。
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