食物过敏是儿童营养中一个重要的社会健康问题,儿童食物过敏的发病率逐年升高,可以引起多器官系统受累,最常见的是胃肠道、皮肤黏膜和呼吸道症状。婴幼儿是一个特殊易感人群。
食物过敏反应的常见表现:
1、消化系统:恶心、腹泻、血便、便秘、腹胀、腹部剧痛、口臭、打嗝、胀气。
2、皮肤系统:湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈、外生殖器水肿、瘙痒。
3、呼吸系统:憋气、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、流清水鼻涕。 4、神经系统:烦躁、易怒、坐立不安、注意力不集中。
5、视听系统:视物模糊、眼睑浮肿、眼结膜充血、流泪、听觉失灵、口齿不清。
常见引起过敏的食物有:牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。另外食物添加剂也可引起过敏反应,如谷氨酸单钠(味精)能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。个体对食物敏感有很大差异,有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏感,即使进食极少,亦可引起剧烈反应,表现为暴发性荨麻疹。有些婴儿只有在过量进食某种食物时才出现过敏现象,而适量进食不产生过敏问题。
儿童食物过敏的3大危险因素是:
过敏性疾病家族史:父母有各种过敏性疾病表现的,子女食物过敏发病率高。
皮肤症状:婴儿早期出现的湿疹、红斑风团、瘙痒等与过敏性疾病有关。有过敏性皮肤病的小儿食物过敏的发生率高达90%。
过早添加辅食:4个月内添加辅食的婴幼儿过敏危险性是晚加辅食者的1.35倍。建议,固体食物的加入最好延迟到6个月之后,特别是动物性食物,切忌在婴儿食物中过早加入花生、大豆等。
预防食物过敏现象,应从以下几点着手:
1、实施母乳喂养:只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿全部营养,而且可大大降低过敏的发生率。因此对有过敏体质的婴儿,都应将哺乳时间坚持到婴儿对食物过敏的自发消失期,即在10-12个月。
2、科学添加辅食:宝宝从4个月开始添加辅食,应先添加米粉类食物以及蔬菜、水果。婴儿6-7个月,逐渐添加鱼、肉、荤,为断乳期作准备,以合理营养代替母乳,确保营养平衡。对婴儿添加食物应经试食―适应―喜欢这一过程后,再转入新食物的试食,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要少,约5-10毫升,主要观察婴儿有无过敏,以后可逐渐增大食量至30-40毫升。但同一食物一次不要喂得太多,过量进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。
需特别强调的是,过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐、味精对婴儿均有百害无一利。因此,婴儿辅食品绝对不要加盐和味精等调味品,而应尽量选用高钾低钠的食物作为婴儿的营养补充。
治疗:回避过敏食物是唯一有效的方法。小婴儿常见牛奶蛋白过敏,如是母乳喂养,乳母在严格回避过敏食物前提下,配合吃完全水解配方、深度水解配方奶粉(混合喂养),视过敏症状缓解情况,逐渐过渡到适度水解、普通配方。
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