1、什么是肝硬化
肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,以肝脏广泛纤维化和小叶结构破坏伴假小叶形成为特征,肝细胞功能障碍和门静脉高压为其主要临床表现。肝硬化在代偿期仍较为隐匿,因此需要及时、准确的做出临床诊断,以引起患者的重视,并评估肝脏的储备功能,监测并发症的发生,同时预测患者的最终临床转归。
2、肝硬化病因
肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。在我国病毒性肝炎是引起肝硬化的主要因素,脂肪肝应引起特别重视。
3、肝硬化临床表现
3.1代偿期(一般属Child-Pugh A级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
3.2失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状 食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱等。
(3)出血倾向及贫血 齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍 蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育。
(5)低蛋白血症 双下肢水肿、尿少、腹腔积液。
(6)门脉高压 腹水、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张。
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