需要通过手术治疗的鼻窦炎多为经保守治疗无效的慢性鼻窦炎,影响手术后疗效的因素主要包括以下几种:
1、医生的技术经验:鼻窦由于临近许多重要结构(如眼眶、颅底、视神经、颈内动脉等),彻底切除病变,会增加损伤风险;为了减少损伤而缩小手术范围,又会残留病变,增加术后复发风险,因此对医生技术及经验有较高要求,在手术中适当的取舍非常重要。
2、及设备条件:现代鼻内镜手术对设备条件要求较高,这是保证鼻科手术质量的重要条件,如高清的鼻内镜手术监视系统,高速微切手术系统,高质量的手术器械必不可少。这是保证鼻窦炎手术疗效的重要条件之一。
3、合理的围手术期治疗:主要是指手术前及手术后治疗,其中手术后复查及治疗尤其重要。许多患者手术后自觉症状好转,便以为万事大吉,忽视术后复查,是疗效不好的一个重要原因。当产生症状时再来复查,往往病变已经比较严重,失去最近治疗时机,部分患者需要再次手术。
4、患者自身体质因素:有少部分患者由于自身体质原因,如鼻窦炎合并存在哮喘、阿司匹林不耐受、鼻息肉,即便做了高质量的手术,术后复查也很积极,多数仍不能避免复发。这类患者常常需要长期全身激素治疗以延缓复发。
减少复发提高疗效是鼻科医生和患者的共同目标,需要医患共同努力来完成。
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