恶性肿瘤的骨转移发生率很高,乳腺癌有50%的病人会发生骨转移,前列腺癌有80%会有骨转移,其他如肺癌、鼻咽癌、甲状腺癌都会发生骨转移。骨转移性肿瘤患者约50%有骨疼痛症状,且大多数为难治性骨痛,即使外照射、化疗及麻醉镇痛药物都难以控制。
利用静脉注入的亲骨性放射性药物,在骨转移部位出现较高的浓集,利用放射性核素发射的β射线可对肿瘤进行照射,达到止痛和破坏肿瘤组织的作用。
能够起作用的放射性药物有很多,现在使用较多的,国际上也一致认可的是锶-89(89SrCl2)、钐-153(153Sm-EDTMP)。静脉注射后它能与骨骼中的羟基磷灰石结合,发射纯β射线,对前列腺癌、乳癌的骨转移效果最好,镇痛效果可维持3-6个月,不会引起造血系统的损害。经治疗后病人一般情况好转,睡眠质量提高,肢体活动度改善和麻醉镇痛药量减少。其他云克(99Tc-MDP)也有一定治疗效果。
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