对于急性脑血管病患者,既要确定诊断,又要了解与其发病、治疗、预后有关问题及合并症等,一般常做以下检查:
1、一般项目
血、尿常规,血小板,出、凝血时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原,血脂,血糖及其他血流变学项目,并根据需要查血沉、肝功、肾功、心电图等以指导用药。
2、脑脊液检查
怀疑蛛网膜下腔出血而脑CT检查未见异常时,可施行腰椎穿刺。要测定脑脊液压力并送脑脊液常规、细胞学等检查。
3、特殊检查
1)宜首选脑CT检查,及时明确诊断是出血还是梗死;血肿或梗死的位置和范围;
2)为了解脑血管狭窄或闭塞的情况,蛛网膜下腔出血的病因,并准备进行介入治疗或手术治疗者,最好做脑血管造影或数字减影脑血管造影(DSA);也可先选脑CTA
或MRA进行筛查。
3)脑MRI检查,脑梗死患者显示更清楚,怀疑小脑、脑干病变者应首选。
4)必要时可行经颅多普勒、局部脑血流量(rCBF)测定。
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