神经系统支配着我们的思想和行为,所以有人体“司令部”的美称。
神经感染病临床上并不少见,但由于广大群众对该病知识缺乏或认识不足,常延误诊断,造成治疗困难,遗留不应有的后遗症甚至死亡。因此,有必要加强对神经感染病的认识。
什么是神经感染病
神经感染病系神经系统感染性疾病的简称,是由多种病原体,如病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等引起的神经系统炎症。神经感染病是神经内科常见病、多发病,其范围涉及内、外、妇、儿等多个学科。它包括中枢神经系统感染性疾病和周围神经系统感染性疾病。前者引起各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎或脊髓炎,后者主要引起各种单神经炎(如面神经炎、前庭神经炎、动眼神经炎症等)和多发性神经炎(如格林-巴利综合征、臂丛神经炎等)。
神经感染病的常见症状
中枢神经系统感染性疾病病因复杂,临床症状变化很大,常见症状有发热、头痛、呕吐、抽风(癫痫发作)、精神异常、颈部抵抗感,重者可有昏迷或瘫痪。周围神经系统感染性疾病的主要症状是麻木、疼痛、无力或瘫痪、肌萎缩,颅神经损害还可有复视、面瘫(口角歪斜)、眩晕或吞咽困难等。
怎样早期诊断神经感染病
神经感染病尤其中枢神经系统感染性疾病具有发热、头痛、呕吐、癫痫发作、精神异常、昏迷、颈部抵抗或肢体瘫痪,脑脊液改变明显者诊断不困难。但有的病人临床表现不典型,常被误诊为感冒、胃炎等。提高认识,早期检查,及时作腰穿查脑脊液,结合脑电图,可提高早期诊断率。近期出现头痛、呕吐、抽风、精神异常、昏迷或瘫痪者、“感冒”病人伴呕吐或急性发热伴频繁呕吐者,“感冒或腹泻”后癫痫发作者,都要及时到神经内科就诊,以尽早明确诊断,以免延误治疗。
为什么神经感染病患者要作腰穿
神经感染病可由病毒、细菌、真菌、螺旋体、立克次体、寄生虫等多种病原体引起。各种病原体引起的神经感染病表现相似,但其治疗和预后差异很大,它们脑脊液的改变各不相同。通过腰穿留取脑脊液进行化验检查,可尽早确定诊断。有的病人脑脊液改变不典型,为明确诊断需要作两次或多次腰穿,动态观察脑脊液变化。有的病人单纯输液效果不好,需要作腰穿脑脊液置换或鞘内注药,以提高治疗效果。
神经感染病患者还应作哪些检查
脑炎患者脑电图常常有异常表现,因此需要作脑电图检查。某些脑膜炎(如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等)可并发脑积水等,在脑CT或MRI扫描时可表现出来。周围神经病变应作肌电图以了解神经病变的程度等。血常规及血沉对于神经感染病的诊断也有重要的参考价值。
相关文章