无声的杀手-高血压

　　如果只能选择一种脑卒中的危险因素，毫无疑问是高血压。尽管高血压可以遗传，但大多数人高血压是综合原因引起的.正如我们所看到的，高血压使动脉壁硬化，弹性降低。这样心脏就必须加倍工作，以保证血管内有足够的血流。而且小动脉压力增高，阻止血液通过。这样，进入小动脉的血液减少了，就可能发生卒中.高血压是致命的疾病，更糟糕的是高血压没有症状，它是真正的无声杀手。人们往往感觉不到它的存在，直到有一天发生了卒中。现在，人们越来越认识到早期发现高血压的重要性。研究发现，成功地治疗高血压能减少40％的脑卒中危险。

　　如何知道您患有高血压?

　　如果您的血压不同的时间两次测量都超过140/90mmHg，您就患有高血压。低压/舒张压，其高低非常重要，舒张压增高与卒中关系最密切。但是高压/收缩压增高(超过160mmHg)，也是需要治疗的危险因素。如果您有高血压，医生会让您服用适当的药物，您必须严格遵照医生的医嘱。药物治疗高血压失败只有一个原因：人们停止服用降压药。

　　年龄因素

　　高血压能被治疗，但是有些危险因素超过所能控制的范围，如年龄就是其中之一。
随着年龄的增长，动脉会变得硬化脆弱，弹性降低。硬化越重，动脉越会堵塞。如果发生在大脑，就会发生卒中。
事实上，最近人们越来越认识到：患卒中的危险性从55岁以后，每10年增加一倍。

　　糖尿病

　　乍一看，糖尿病似乎与卒中没有关系，你可能意识不到它与卒中有非常密切的关系。事实上，糖尿病能影响循环，循环障碍又能影响血管，特别是眼睛的小血管。所以在糖尿病严重时，可引起眼底出血，甚至失明。同样，糖尿病也能引发脑内小血管损伤而出血，导致卒中。糖尿病还能加速动脉硬化进程。

　　经临床研究发现：

　　糖尿病患者患卒中的危险性比非糖尿病患者增加3倍。

　　糖尿病人比无此病但患高血压病人危险性增加了2倍。

　　约42％的卒中病人患有糖尿病。

　　糖尿病和高血压合并很常见。

　　糖尿病人更容易肥胖和胆固醇增高。

　　胆固醇水平

　　胆固醇是身体产生的一种蜡样物质，它对于我们身体来说是一种自然而必要的物质。但是，这种好东西过量了就会变成坏东西。身体能产生胆固醇，许多食物也含有很高的胆固醇，如肉类、鸡蛋、奶油、奶酪等。

　　胆固醇在血液中是通过脂蛋白形式运输的，就像运输车运送脂肪，脂蛋白是由肝脏制造的。大部分起作用的脂蛋白是低密度脂蛋白(LDL)。一旦身体摄取量达到所需，LDL仍不停堆积并且无处可去，最终，多余的LDL聚集在动脉壁上，阻塞血管。这就是为什么LDL被为“坏胆固醇”的原因。

　　除LDL外，还有“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)和它一起工作。HDL把胆固醇运送回肝脏进行处理。HDL就像一个清洁工，帮助清除多余的LDL，清除动脉壁上附着的脂类。高胆固醇的危险来自血液中LDL的数量。胆固醇一直被认为能增加心脏病的危险，但直到最近，胆固醇才被认为是卒中的危险因素。最新的研究表明降低胆固醇能预防卒中。新的他汀类药物能降低23～42％的LDL胆固醇，从而能减少29％的卒中危险。

　　总之，胆固醇水平，特别是LDL胆固醇，必须进行监测。目前推荐保持您的胆固醇水平在200mg/dl以下。如果您的LDL超过130mg/dl，您就必须服用他汀类药物。胆固醇水平增高，可以通过低脂饮食，服用降低胆固醇药物、规律锻炼来降低。

　　心脏病史

　　这很有意义。如果您有心脏疾病，就有脑部疾病的潜在危险。记住：血凝块可能来自心脏，顺着血流到达脑部――堵住脑部动脉，引起卒中。

　　通常我们的心脏非常有规律地跳动。但随着年龄的增长，它可能会以一种很快的不规律的节律跳动，称作房颤。快速房颤发生时，血凝块随时有可能从心脏壁上脱落下来，顺血流而栓塞在脑部血管。有房颤的病人约有4～18％患有卒中。抗凝药能明显减少卒中的危险。

　　吸烟

　　吸烟的坏处：

　　长期吸烟能破坏动脉壁;

　　使脑部动脉狭窄;

　　减少血液供氧;

　　影响循环 。

　　吸烟有一个主要特征，它是所有卒中危险因素中最能预防的因素。停止吸烟，3年内身体就能恢复正常。

　　尽管吸烟对循环和血供有害，它与高血压和心脏病都有关，且研究表明，吸烟者的卒中危险性比不吸烟者增大了1～3倍，但是还有许多人吸烟。据估计，如果戒烟，每年将有61000个病人能预防卒中。