过敏性鼻炎与哮喘是“同一气道，同一疾病”。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5％，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40％，甚至有人认为60％过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”、“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合征”等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合征的概念，认为应该从全身角度进行治疗。目前世界变态反应组织及Allergy
& Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and
Immunology杂志正式提出采用过敏性鼻炎-哮喘征的诊断术语。

　　鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起，其发病机制多与Ⅰ型变态反应有关，病理学均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。
过敏性鼻炎-哮喘征患者对过敏原的易感性，即特应征(atopy)是哮喘病发病的主要因素，而体现哮喘病患者特应征的主要指标是体内的总IgE和特异性IgE水平增高。过敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道过敏性炎症的发生发展与过敏性体质患者接触特异性过敏原的种类和浓度有关。季节性过敏原，如草或树木花粉可引起间歇性症状，即间歇性/季节性过敏性鼻结膜炎和/或哮喘。而常年存在的过敏原，如屋尘螨、霉菌和动物皮毛则更易引起哮喘和/或鼻炎的持续症状。在某种程度上，过敏原的致敏性与过敏原的颗粒大小有关，因为花粉通常直径约5微米大小，非常容易被上呼吸道的屏障所过滤，所以花粉过敏以上呼吸道症状为主，当患者出现鼻塞而改用口腔呼吸时，由于避开了上呼吸道的滤过功能，因此就可导致下呼吸道的症状。由于屋尘螨、霉菌孢子和宠物过敏原较小(直径约1微米)因此容易进入下呼吸道而诱发哮喘。

　　在我们变态反应科，通常对过敏性鼻炎和/或哮喘患者通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无相互合并症状，从而制定全方位的治疗方案。如果只是控制哮喘而忽视了鼻炎的治疗，鼻炎的反复发作将使哮喘难以得到完全控制。对以鼻塞流涕症状为主的鼻炎患者，我们通常也做肺功能检查，判断是否伴有哮喘或潜在的哮喘，决定是否同时需要哮喘的治疗，对那些没有症状的鼻炎患者也要提醒他们注意哮喘的发生。

　　另外一个必做的检查就是免疫学的检查――血液过敏原初筛(特异性IgE)、免疫功能、总IgE检查及过敏原点刺试验，这也是过敏性鼻炎和哮喘的病因检查，这使患者能够了解自己的病因所在及在生活中如何避免反复发作。有些病人尘螨过敏、花粉过敏的患者还需要做特异性免疫治疗(脱敏治疗)。

　　患者教育是变态反应科对过敏性鼻炎、哮喘这些慢性病管理的重要环节，通过患者教育使他们平时会监测病情的变化，及时到医院复诊，在医生指导下调整用药，避免药物的副作用，防止哮喘的发作。