在这春暖花开的时节，我们将迎来5月6日，第16个“世界哮喘日”。今年“世界哮喘日”的主题依然是“哮喘是能够控制的”。哮喘虽难以根治，但实施积极的治疗是能够控制的。目前，时令正是春夏之交，也是哮喘病复发高峰期，对于哮喘的防治更应该引起人们的高度重视。为了提高公众对哮喘的认识，提高哮喘患者的生活质量，烟台毓璜顶医院变态反应科于5月3日在变态反应科门诊进行哮喘知识讲座。

　　认识哮喘

　　哮喘是慢性呼吸道过敏性疾病。当遇到各种激发因素，特应性体质的人就会出现咳嗽、喘息、胸闷、憋气等症状，并反复发作。大部分哮喘患者还伴有过敏性鼻炎，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏。这些患者通常都是特殊体质――特应性体质也就是过敏体质，与遗传有关。常见的过敏因素包括空气中尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌、有害烟雾等。其中尘螨是诱发气道过敏的重要过敏原。宠物的唾液、粪便和皮毛鳞屑中存在着许多导致哮喘的过敏物质。某些植物花粉或孢子对花粉过敏者来说也是重要的致敏原。另外，现在空气质量严重下降，大多数家庭的住房密封性较好，空气流通不足，现代建筑材料中各种有机化学物质释放的有害物质，也会对呼吸道产生刺激作用。

　　防治哮喘

　　哮喘患者可在医生指导下使用吸入激素等长期控制药物，进行早期干预治疗。首先应该到医院进行肺功能检查，判断哮喘的严重程度，并据此决定使用药物的剂量，为今后的长期治疗提供依据。并定期到医院复查，医生会根据患者的症状、肺功能情况判断哮喘是否得到控制，决定用药的剂量是否需要调整。哮喘患者应查清自己的过敏原及发病规律。每一位患者都有自己的发病因素，有的患者是尘螨过敏，常年有过敏性鼻炎和哮喘的症状;有的患者是花粉过敏，只是在春季或者夏秋季节出现症状;有的患者是宠物过敏，当接触到猫、狗等宠物时出现症状;有的患者与职业因素有关，一到工作场所便出现症状……..这些情况可以通过自己的观察发现，还应该到医院进行过敏原检查来证实并确定过敏原。一些过敏原确定后，还可以做特异性免疫治疗(也就是脱敏治疗)，以达到“治本”，使哮喘的长期有效的控制，还能减少使用吸入激素的剂量和疗程。

　　治疗哮喘

　　由于哮喘是慢性病，应该长期用药控制。在哮喘的治疗过程中，有许多患者会有对这个疾病的认识误区，耽误了哮喘的治疗。通常有四大误区：

　　一、哮喘是治不好的，所以不去治疗。近年来，随着医学科研的进步，哮喘已完全可以控制，通过长期、持续、规范化的治疗，哮喘症状甚至会完全消失。家长也不能认为随着孩子的生长发育哮喘能自愈。儿童哮喘中有很大比例会迁延不愈，到成年后转为成人哮喘。特别是中、重度哮喘的儿童，如果不及时控制与治疗，也有终身哮喘的危险，受到损害的肺功能难以恢复。

　　二、哮喘没有症状时不用治疗。许多患者只在哮喘发作时才到医院就诊，而一旦平喘后又不通过维持治疗进行有效控制。还有的患者已经尝到吸入激素治疗的好处，但由于种种原因不愿意坚持用药，仅在有哮喘症状是吸药，结果是屡治屡犯、屡犯屡治，致使肺功能逐渐下降。其实平时坚持用药不仅能提高哮喘患者的生活治疗，而且较反复哮喘发作到医院急诊治疗花费要少。尤其是哮喘严重发作需要抢救时则花费更多。因此，从患者的生活治疗和经济的角度来说，也是预防胜于治疗。

　　三、长期吸入激素会影响孩子发育。这是大多数儿童哮喘家长的担心。在哮喘的日常控制治疗中吸入激素，实际上就是控制气道炎症，降低气道的敏感性。吸入激素类药物每次的摄入量是很少的，并且只针对支气管，长期治疗副作用也很小，只要在专科医生指导下科学正确用药，对孩子的生长发育并没有什么影响。相反，如果平时不注意维持治疗，哮喘发作时，往往需要静脉注射大剂量激素来抢救，不仅用量大，而且全身用药，相当于一次用了几年的吸入激素量，副作用就更大了。同理，长期吸入激素也不会引起肥胖、骨质疏松、糖尿病和高血压等等长期口服激素会出现的副作用。

　　四、忽视过敏性鼻炎的治疗。过敏性鼻炎属于上呼吸道，哮喘则发生在下呼吸道，上下呼吸道是相连的，可谓是“同一气道，同一疾病”，可以相互影响。毓璜顶医院变态反应科统计的就诊患者中，过敏性鼻炎患者约有30％合并有哮喘，而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的更高达80％。因此，凡是有哮喘又有过敏性鼻炎的，不但要治喘，也要治鼻炎。

　　目前，通过长期吸入型激素治疗、接受特异性免疫治疗(脱敏治疗)，能有效抑制哮喘。只要配合医生制订的方案坚持治疗，就能使哮喘患者像正常人一样学习、工作和生活。

　　最后还要提醒哮喘患者，平时应注意监测病情变化，如果反复出现气短、胸闷的情况，应及时到医院检查，在医生指导下调整用药，尽量防止哮喘大发作。