我国大力开展抗生素整治,严禁无指征预防应用抗生素。但过犹不及,某些心脏病患者在接受口腔治疗时有明确的预防应用抗生素的指征,以避免感染性心内膜炎的发生。
2014年美国AHA/ACC瓣膜病管理指南指出:推荐级别:Class
IIa:当口腔科操作涉及牙龈、牙根或破坏口腔粘膜时,在下列高危人群中给予预防感染性心内膜炎的治疗是合理的。
人工心脏瓣膜置换者;
曾发生过感染性心内膜炎者;
存在瓣膜返流的心脏移植者;
未矫治的紫绀型先心病患者;
存在姑息分流或人工管道的先心病患者;
6个月内应用人工材料修补或封堵的先心病患者;
先心病矫治术后在人工材料处或附近存在残余分流者。
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