现在伴随环境污染、食品、药物等问题,血管瘤近几年较多见,由于患儿家长不了解这种疾病,常常导致误诊,延误了孩子最佳的治疗时机,从而给后期的治疗增加了困难,也给孩子正常的健康带来巨大的危害,影响孩子的正常发育和成长。
辰辰是个漂亮的孩子,白白胖胖,人见人爱,出生1个月的时候,妈妈看到孩子的左耳朵前面出现了几个小红点,也未在意,伴随成长,小红点越长越多,而且有的连成了一片一片的,左半脸也越来越胖,4个月的时候,妈妈带辰辰去了当地的医院,当地医院考虑是血管瘤,可是没有有效的治疗方案,建议她到淄博市中心医院就诊,辰辰的爸妈忙于工作,并未及时带孩子到医院,伴随时间的推移,辰辰的左脸不仅越来越胖,连左侧的脖子也越来越粗,5个月时辰辰的爸妈带辰辰来到了淄博市中心医院烧伤整形外科就诊,经过检查发现孩子不仅左侧面部和颈部有血管瘤生长,而且孩子的血小板也减少,考虑是血管瘤中非常少见的一种,即卡波西综合征,因为同时有血小板的减少,有的患儿甚至可以遇到严重的出血,导致死亡。在给患儿完善检查确诊后,确定了口服药物治疗,辰辰经过了一个疗程的药物治疗,血管瘤停止了生长并开始缩小,血小板也开始逐步升高;给予第二个疗程的口服药物治疗后,血管瘤明显缩小,血小板也正常了。为了远期的愈后,再次给孩子口服了半个疗程的药物,一岁半的辰辰再次跟爸妈来到医院复诊,血管瘤彻底消失了。而且辰辰也很健康。现在辰辰已经4岁了,是个健康快乐的宝贝。
血管瘤是先天性良性肿瘤,全身任何部位均可发生,皮肤、口腔粘膜多见。面、颈、四肢为好发部位,肌肉、骨骼及内脏等器官较少见。血管瘤无明确病因,女婴多于男婴。
过去把血管瘤分为:1、毛细血管瘤 2、海绵状血管瘤 3、混合血管瘤 4、蔓状血管瘤 ,而旧的分类对血管瘤的诊断和治疗没有帮助,现在根据国际血管性疾病研究协会拟定的新的分类,血管瘤主要分为:血管瘤和血管畸形。
根据新的分类,血管瘤见于婴幼儿,多表现为蚊咬状或针尖样红点,也可出生时即为片状。多数在生后数月内向周围扩展;生长速度可快可慢,有些患儿表现为全身多发、泛发的病灶。如果生长较快或者血管瘤在眼周、口周或者鼻周可能需要尽早干预治疗。以防后期对外貌带来不可逆的影响。另外,婴幼儿血管瘤中有一种特殊的情况,即卡波西综合征,此类血管瘤多伴有血小板的减少,患儿可以遇到严重的出血,一定要引起家长的警惕。一旦考虑此类疾病,一定要早诊断早治疗。
血管畸形主要包括毛细血管畸形 、静脉畸形、动静脉畸形,90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而生长,不会自行消退。
1.静脉畸形表现为柔软的皮下肿块,边界多不清楚,挤压后可缩小,可呈现皮下蓝色、暗红或紫色病灶。
2.葡萄酒色斑:表现为较扁平而少隆起的斑块,粉红色、平坦、界限清,压之褪色,随年龄增长变深、变红、变紫。
3.动静脉畸形:表现为血管瘤及周围区域内可见念珠状或条索状弯曲迂回的粗大带搏动的血管.表面温度高于正常皮肤,触及持续震颤、局部可听及连续性吹风样杂音。
治疗:血管瘤及血管畸形均可以考虑药物、手术、激光治疗相结合。专家建议要根据血管瘤的不同类型、不同时期、不同年龄、不同部位、不同的生长特点采取“个体化”的治疗方案。
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